颞下颌关节强直
http://www.100md.com
飞华健康保健网
[概述]
因器质性病变导致长期开口困难或完全不能开口者称为颞下颌关节强直。临床上分为真性和假性两类，主要表现为张口受限，面中下部畸形、关节结构改变。 本病的真性强直多数发生在儿童，病因以损伤和炎症为多见，假性强直多为坏疽性口炎或损伤或放射治疗的后遗症，大多为慢性表现等特点。目前，手术治疗方法，治愈率较高，疗效欠佳者多数是未经正规治疗者，因此，早治疗是关键。
[症状体症]
1.张口困难，甚至不能开口； 2.真性关节强直者，有面下部发育畸形，下颌短小，后缩，呈鸟嘴状；合关系紊乱；患侧可扪及角前切迹，髁状突活动度减弱或消失； 3.假性者：口腔内或面部有挛缩性疤痕或软组织缺损。
[诊断依据]
1.常有局部外伤或炎症史； 2.不同程度张口受限，甚至完全不能张口； 3.髁状突动度减弱或消失； 4.真性关节强直病员，儿童期发病者常有明显面下部畸形，咬合关系紊乱；X线片可见关节腔间隙模糊、狭窄，关节结构不清，呈团状阴影。 5.假性关节强直病员，口内或面颊部可扪及疤痕索条将上下颌骨连结在一起；
[治疗原则]
1.手术治疗为主； 2.抗生素治疗或预防感染； 3. 对症支援治疗；
[疗效评价]
1.治愈：张口度在2cm以上，伤口愈合。 2.好转：张口度改善，但小于1.5cm。 3.未愈：张口度未改善。
[专家提示]
该病主要为颞下颌关节损伤及邻近组织的炎症、损伤而引起颞下颌关节病变，因此，预防本病的关键是及时医治化脓性中耳炎、颌骨外伤，防止开口困难，尤其在儿童，易引起面部发育障碍，值得医、患者切记。本病手术后复发率较大，选用合适的插入物，术后坚持张口练习半年至1年，可大大降低复发率。, 百拇医药
因器质性病变导致长期开口困难或完全不能开口者称为颞下颌关节强直。临床上分为真性和假性两类，主要表现为张口受限，面中下部畸形、关节结构改变。 本病的真性强直多数发生在儿童，病因以损伤和炎症为多见，假性强直多为坏疽性口炎或损伤或放射治疗的后遗症，大多为慢性表现等特点。目前，手术治疗方法，治愈率较高，疗效欠佳者多数是未经正规治疗者，因此，早治疗是关键。
[症状体症]
1.张口困难，甚至不能开口； 2.真性关节强直者，有面下部发育畸形，下颌短小，后缩，呈鸟嘴状；合关系紊乱；患侧可扪及角前切迹，髁状突活动度减弱或消失； 3.假性者：口腔内或面部有挛缩性疤痕或软组织缺损。
[诊断依据]
1.常有局部外伤或炎症史； 2.不同程度张口受限，甚至完全不能张口； 3.髁状突动度减弱或消失； 4.真性关节强直病员，儿童期发病者常有明显面下部畸形，咬合关系紊乱；X线片可见关节腔间隙模糊、狭窄，关节结构不清，呈团状阴影。 5.假性关节强直病员，口内或面颊部可扪及疤痕索条将上下颌骨连结在一起；
[治疗原则]
1.手术治疗为主； 2.抗生素治疗或预防感染； 3. 对症支援治疗；
[疗效评价]
1.治愈：张口度在2cm以上，伤口愈合。 2.好转：张口度改善，但小于1.5cm。 3.未愈：张口度未改善。
[专家提示]
该病主要为颞下颌关节损伤及邻近组织的炎症、损伤而引起颞下颌关节病变，因此，预防本病的关键是及时医治化脓性中耳炎、颌骨外伤，防止开口困难，尤其在儿童，易引起面部发育障碍，值得医、患者切记。本病手术后复发率较大，选用合适的插入物，术后坚持张口练习半年至1年，可大大降低复发率。, 百拇医药