颌骨囊肿
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[概述]
颌骨囊肿是指在颌骨内出现一含有液体的囊性肿物，逐步增大、颌骨膨胀破坏，据其发病原因可分为牙源性及非牙源性两大类，牙源性者即囊肿由成牙组织或牙演变而来；非牙源性囊肿则可由胚胎发育过程中残留于颌骨内的上皮发展形成，如面裂囊肿、亦可为损伤所致的血外渗性囊肿以及动脉瘤样骨囊肿等。
[症状体症]
1.颌骨进行性无痛性肿大，进展缓慢，多无自觉症状。 2.较大者扪诊有乒乓球样压弹感。 3.常有牙的病变(根端囊肿)或缺牙。 4.穿刺抽出草黄色液体，镜下可见胆固醇结晶。角化囊肿(颌骨囊肿的一种类型)的囊液为乳白色角化物或皮脂样物。 5.X光表现为颌骨内的囊性透光影。此透光影边界光滑平缓，有一致密白色硬化边。
[诊断依据]
1.增大缓慢的颌骨无痛性膨胀、面部畸形，有乒乓感。 2.穿刺抽出草黄色液体，牙源性角化囊肿则为白色角化或油脂样物。 3.牙源性者有病源牙或牙缺失。 4.X光表现为颌骨内的囊性透光影，此透光影边界光滑平缓，有一致密白色硬化边。 5.病理组织学检查确诊。
[治疗原则]
手术治疗
[疗效评价]
1.治愈：囊肿完整摘除，创口基本愈合。 2.好转：治疗后，囊肿尚有残留。 3.未愈：未行手术治疗，外形及功能无改善。
[专家提示]
颌骨囊肿为良性病变，非手术治疗无效，发现后宜尽早手术，因肿物随时间推移逐渐增大，可造成较大骨组织缺损，可致病理性骨折或影响较多牙齿而影响咀嚼功能。 颌骨囊肿临床上常与颌骨造釉细胞瘤相混淆，而两者的手术方式完全不同，前者仅作单纯性刮治即可，后者则需于病变外0.5cm切除，否则易出现术后复发，因此术前的正确诊断除借助X线摄片及其它辅助诊断手段外，必要时应先作活体组织检查或于术中冰冻活组织检查确诊。, http://www.100md.com
颌骨囊肿是指在颌骨内出现一含有液体的囊性肿物，逐步增大、颌骨膨胀破坏，据其发病原因可分为牙源性及非牙源性两大类，牙源性者即囊肿由成牙组织或牙演变而来；非牙源性囊肿则可由胚胎发育过程中残留于颌骨内的上皮发展形成，如面裂囊肿、亦可为损伤所致的血外渗性囊肿以及动脉瘤样骨囊肿等。
[症状体症]
1.颌骨进行性无痛性肿大，进展缓慢，多无自觉症状。 2.较大者扪诊有乒乓球样压弹感。 3.常有牙的病变(根端囊肿)或缺牙。 4.穿刺抽出草黄色液体，镜下可见胆固醇结晶。角化囊肿(颌骨囊肿的一种类型)的囊液为乳白色角化物或皮脂样物。 5.X光表现为颌骨内的囊性透光影。此透光影边界光滑平缓，有一致密白色硬化边。
[诊断依据]
1.增大缓慢的颌骨无痛性膨胀、面部畸形，有乒乓感。 2.穿刺抽出草黄色液体，牙源性角化囊肿则为白色角化或油脂样物。 3.牙源性者有病源牙或牙缺失。 4.X光表现为颌骨内的囊性透光影，此透光影边界光滑平缓，有一致密白色硬化边。 5.病理组织学检查确诊。
[治疗原则]
手术治疗
[疗效评价]
1.治愈：囊肿完整摘除，创口基本愈合。 2.好转：治疗后，囊肿尚有残留。 3.未愈：未行手术治疗，外形及功能无改善。
[专家提示]
颌骨囊肿为良性病变，非手术治疗无效，发现后宜尽早手术，因肿物随时间推移逐渐增大，可造成较大骨组织缺损，可致病理性骨折或影响较多牙齿而影响咀嚼功能。 颌骨囊肿临床上常与颌骨造釉细胞瘤相混淆，而两者的手术方式完全不同，前者仅作单纯性刮治即可，后者则需于病变外0.5cm切除，否则易出现术后复发，因此术前的正确诊断除借助X线摄片及其它辅助诊断手段外，必要时应先作活体组织检查或于术中冰冻活组织检查确诊。, http://www.100md.com