眼组织胞浆菌病
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[概述]
眼组织胞浆菌病是一种传染性很强的真菌性肉芽肿性脉络膜病变。世界各地均有传播，美洲最多见，我国极少见。病源菌一般经肺入侵而发病。
[症状体症]
1.多为一眼发病，偶有双眼同时发病者； 2.开始症状为视物模糊，随后有视物变形和中心暗点，甚至失明； 3.眼底检查：典型病例表现为黄斑区出血性盘状脱离；黄斑区棕黑色隆起，约1/4￣1/2视乳头直径大小，周边视网膜下有出血，范围一般不超过2个视乳头直径大小； 4.少数病例眼底表现为边缘不清的灰白色扁平圆形隆起斑，或呈散在淡黄色、边缘整齐的渗出性病源； 5.炎症活动可持续数月至数年； 6.在黄斑部病变出现之前，一般周边部或赤道部眼底有播散性病变，表现为周边眼底或赤道部眼底出现灰白色渗出，互相融合；然后出现白色疤痕及萎缩源
[诊断依据]
1.眼部表现，尤其眼底出现黄斑区出血性盘状脱离； 2.既往有组织胞浆菌病病史，或阴道有钙化源； 3.年龄20￣45岁； 4.组织胞浆菌皮肤试验阳性； 5.补体结合试验阳性； 6.眼底荧光血管造影可见黄斑区视网膜下新生血管膜。
[治疗原则]
1.病因治疗：抗真菌治疗； 2.皮质类固醇； 3.镭射光凝治疗。
[疗效评价]
1.治愈：眼底渗出及出血消失，眼底荧光血管造影显示视网膜下新生血管消失，视力恢复或提高； 2.好转：眼底渗出及出血基本消退，眼底荧光血管造影显示视网膜下新生血管未完全消退，视力改善； 3.未愈：眼底渗出及出血加重，视网膜下新生血管扩大，视力下降或失明。
[专家提示]
本病在国内较少发生，但在我国对外交流频繁的地区时有发生，如1958年广州报道首例，以后于北京、常州等地时有报道，而且本病症状一般较重，难以治愈，因此对本病必须加以重视。, http://www.100md.com
眼组织胞浆菌病是一种传染性很强的真菌性肉芽肿性脉络膜病变。世界各地均有传播，美洲最多见，我国极少见。病源菌一般经肺入侵而发病。
[症状体症]
1.多为一眼发病，偶有双眼同时发病者； 2.开始症状为视物模糊，随后有视物变形和中心暗点，甚至失明； 3.眼底检查：典型病例表现为黄斑区出血性盘状脱离；黄斑区棕黑色隆起，约1/4￣1/2视乳头直径大小，周边视网膜下有出血，范围一般不超过2个视乳头直径大小； 4.少数病例眼底表现为边缘不清的灰白色扁平圆形隆起斑，或呈散在淡黄色、边缘整齐的渗出性病源； 5.炎症活动可持续数月至数年； 6.在黄斑部病变出现之前，一般周边部或赤道部眼底有播散性病变，表现为周边眼底或赤道部眼底出现灰白色渗出，互相融合；然后出现白色疤痕及萎缩源
[诊断依据]
1.眼部表现，尤其眼底出现黄斑区出血性盘状脱离； 2.既往有组织胞浆菌病病史，或阴道有钙化源； 3.年龄20￣45岁； 4.组织胞浆菌皮肤试验阳性； 5.补体结合试验阳性； 6.眼底荧光血管造影可见黄斑区视网膜下新生血管膜。
[治疗原则]
1.病因治疗：抗真菌治疗； 2.皮质类固醇； 3.镭射光凝治疗。
[疗效评价]
1.治愈：眼底渗出及出血消失，眼底荧光血管造影显示视网膜下新生血管消失，视力恢复或提高； 2.好转：眼底渗出及出血基本消退，眼底荧光血管造影显示视网膜下新生血管未完全消退，视力改善； 3.未愈：眼底渗出及出血加重，视网膜下新生血管扩大，视力下降或失明。
[专家提示]
本病在国内较少发生，但在我国对外交流频繁的地区时有发生，如1958年广州报道首例，以后于北京、常州等地时有报道，而且本病症状一般较重，难以治愈，因此对本病必须加以重视。, http://www.100md.com