玻璃体出血
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[概述]
玻璃体本身无血管，不发生出血，玻璃体出血多因眼外伤、糖尿病、高血压、视网膜静脉周围炎、糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性等引起的出血进入了玻璃体。
[症状体症]
1.眼前突然出现飞蚊感、烟柱状或黑云状暗影； 2.视力明显下降甚至光感； 3.裂隙灯、眼底检查：玻璃体内有鲜红色(陈旧性呈棕黄色)点状或块状混浊；大量积血者眼底镜下无红色反光、反复出血者玻璃体可见条索或膜样增殖，可伴有新生血管形成。
[诊断依据]
1.有眼外伤及其他出血性眼病，全身性出血病等病史； 2.发病常较突然，可有反复性； 3.依出血量的多少，视力不同程度障碍，甚至光感； 4.散瞳作眼底及裂隙灯检查发现玻璃体内出血性混浊； 5.大量出血时B型超声波检查有助诊断。
[治疗原则]
1.治疗原发病； 2.促进出血吸收； 3.手术治疗：经药物治疗3￣6个月出血无吸收者进行B超检查后作玻璃体切割术。
[疗效评价]
1.治愈：玻璃体出血静止、出血全部或大部分吸收，视力有(无)进步； 行玻璃体手术者，伤口愈合，出血大部分清除，眼底可见，视力有(无)进步。 2.好转：出血部分吸收、视力无增进； 手术后伤口愈合，出血部分清除，机化组织仍有残留，视力无进步。 3.未愈：出血无吸收或继发玻璃体机化及增殖性病变。
[专家提示]
发生了玻璃体出血，首先要查明病因，积极治疗原发病。如玻璃体出血量少者会自行吸收，大量出血者吸收困难，药物治疗效果常不能令人满意，也有采用镭射及超声波治疗，疗效不确切。一般有条件的医院使用玻璃体切割术，效果较好，部分病人视力获得改善。但如眼底有较明显病变者，玻璃体切割术后视力也不能恢复。因此本病的预后决定于原发病出血量的多少、视网膜功能受损程度及并发症有所不同。, http://www.100md.com
玻璃体本身无血管，不发生出血，玻璃体出血多因眼外伤、糖尿病、高血压、视网膜静脉周围炎、糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性等引起的出血进入了玻璃体。
[症状体症]
1.眼前突然出现飞蚊感、烟柱状或黑云状暗影； 2.视力明显下降甚至光感； 3.裂隙灯、眼底检查：玻璃体内有鲜红色(陈旧性呈棕黄色)点状或块状混浊；大量积血者眼底镜下无红色反光、反复出血者玻璃体可见条索或膜样增殖，可伴有新生血管形成。
[诊断依据]
1.有眼外伤及其他出血性眼病，全身性出血病等病史； 2.发病常较突然，可有反复性； 3.依出血量的多少，视力不同程度障碍，甚至光感； 4.散瞳作眼底及裂隙灯检查发现玻璃体内出血性混浊； 5.大量出血时B型超声波检查有助诊断。
[治疗原则]
1.治疗原发病； 2.促进出血吸收； 3.手术治疗：经药物治疗3￣6个月出血无吸收者进行B超检查后作玻璃体切割术。
[疗效评价]
1.治愈：玻璃体出血静止、出血全部或大部分吸收，视力有(无)进步； 行玻璃体手术者，伤口愈合，出血大部分清除，眼底可见，视力有(无)进步。 2.好转：出血部分吸收、视力无增进； 手术后伤口愈合，出血部分清除，机化组织仍有残留，视力无进步。 3.未愈：出血无吸收或继发玻璃体机化及增殖性病变。
[专家提示]
发生了玻璃体出血，首先要查明病因，积极治疗原发病。如玻璃体出血量少者会自行吸收，大量出血者吸收困难，药物治疗效果常不能令人满意，也有采用镭射及超声波治疗，疗效不确切。一般有条件的医院使用玻璃体切割术，效果较好，部分病人视力获得改善。但如眼底有较明显病变者，玻璃体切割术后视力也不能恢复。因此本病的预后决定于原发病出血量的多少、视网膜功能受损程度及并发症有所不同。, http://www.100md.com