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编号:61978
虹膜角膜内皮综合征
http://www.100md.com 2000年12月22日 飞华健康网
     [概述]

    本病是由角膜内皮异常所引起的一组疾病,其病变包括角膜水肿,角膜内皮膜增生,房角粘连,虹膜萎缩性改变和继发青光眼。本病好发于20 ̄30岁女性。单眼发病,无遗传倾向。患者有单眼视力模糊及不适感。80%以上患眼都有角膜内皮、虹膜、房角异常改变及青光眼。早期用药物常能控制眼压,但随着病变不断发展,青光眼及角膜水肿逐渐加重,最终需行滤过手术及角膜移植术。

    [症状体症]

    1.不同程度的角膜水肿; 2.继发青光眼; 3.虹膜萎缩、瞳孔移位和虹膜孔形成。

    [诊断依据]

    1.多发病于20 ̄30岁女性,单眼发病; 2.角膜水肿; 3.眼压增高; 4.虹膜萎缩,瞳孔变形,虹膜形成孔洞; 5.房角粘连。

    [治疗原则]

    1.对症治疗:降眼压及消除角膜水肿。 2.手术治疗:滤过手术及角膜移植术,适合于眼压及角膜水肿难以用药物控制者。

    [疗效评价]

    1.治愈:角膜水肿消失或角膜移植片透明愈合,眼压正常。 2.好转:角膜水肿减轻,眼压下降。 3.未愈:角膜水肿及青光眼无改善。

    [专家提示]

    本病常规滤过手术失败率较高,并易产生较术前更严重的角膜水肿,这种不良预后医生和患者均应明确。滤过手术应使用抗代谢药如丝裂酶素C,抑制纤维细胞增生,提高手术成功率。严重角膜水肿者应行穿透性角膜移植手术。, 百拇医药