近视
http://www.100md.com
飞华健康网
[概述]
眼球在调节静止的状态下，来自5米以外的平等光线经过眼的屈光后，焦点恰好落在视网膜上，能形成清晰的像，具有这种屈光状态的眼称为正视眼。其焦点落在视网膜前，不能准确地在视网膜上形成清晰的像，称为轴性近视。 对来自近处目标的分散光线却具有高度适应能力，只要目标向眼前移动到一定距离，就能获得清晰的视力。所以，近视眼看近距离目标清晰，看远模糊，以凹球面透镜可矫正。
[症状体症]
1.远视力下降，近视力正常； 2.视疲劳； 3.可发生外隐斜或共转性外斜，斜视眼多为近视度数高的一眼； 4.高度近视者常出现玻璃体液化、混浊，并发白内障而自觉眼前黑影飘动或视力下降； 5.低、中度者眼底一般无变化或呈豹纹状眼底，近视孤形斑，高度近视者视神经乳头颞侧或周围环状脉络膜萎缩，黄斑变性、出血、富克斯(Fuchs)斑，后巩膜葡萄肿，并易发生视网膜裂孔和视网膜脱离； 6.高度近视者因眼轴处长而稍突出，同时伴前房较深和瞳孔较大，且对光反向略迟钝； 7.用凹球面透镜能增进视力。
[诊断依据]
1.远视力下降，近视力正常； 2.凹球面透镜矫正，使视力增进； 3.高度近视眼底检查可明确诊断，如高度近视者常出现玻璃体液化、变性、混浊； 4.可伴有共转性外斜。
[治疗原则]
1.儿童、青少年均需散瞳验光，排除假性近视，并配戴合适的凹球面镜矫正； 2.高度近视除验光配镜外，也可用接触镜矫正； 3.高度近视有眼底病变者辅以药物治疗，必要时行后巩膜加固术； 4.20岁以上无禁忌症者可考虑行放射状角膜切开术或镭射屈光性切除术。
[疗效评价]
1.治愈：配镜后视力>=1.0，视疲劳消失。 2.好转：配镜后视力有增进，未达正常。 3.未愈：配镜后视力未增进。
[专家提示]
近视眼关键以预防为主，为减少近视眼的发生发展，广大青少年应注意用眼卫生，注意采光照明设施；改善学习、工作环境条件，不要在弱光或阳光直射下看书写字，不要躺在床上或走路、乘车时看书；看书、写字姿势要端正，眼睛和书本的距离要保持一市尺，连续看书、写字一小时左右，要休息或望远片刻：如在凉台上眺望远处树木。用眼卫生守则“二要、二不要”。写字方法要做到“三个一”(一拳、一尺、一寸)。这是指读书写字时胸部离桌子一拳；眼距离书本一尺；食指指端离笔尖一寸。写字时笔桿和练习簿纸面，应成60度角，从执笔写字着手，讲究姿势教育，“读必坐，写必正”。此外要坚持认真作眼保健操，每日作二次。, 百拇医药
眼球在调节静止的状态下，来自5米以外的平等光线经过眼的屈光后，焦点恰好落在视网膜上，能形成清晰的像，具有这种屈光状态的眼称为正视眼。其焦点落在视网膜前，不能准确地在视网膜上形成清晰的像，称为轴性近视。 对来自近处目标的分散光线却具有高度适应能力，只要目标向眼前移动到一定距离，就能获得清晰的视力。所以，近视眼看近距离目标清晰，看远模糊，以凹球面透镜可矫正。
[症状体症]
1.远视力下降，近视力正常； 2.视疲劳； 3.可发生外隐斜或共转性外斜，斜视眼多为近视度数高的一眼； 4.高度近视者常出现玻璃体液化、混浊，并发白内障而自觉眼前黑影飘动或视力下降； 5.低、中度者眼底一般无变化或呈豹纹状眼底，近视孤形斑，高度近视者视神经乳头颞侧或周围环状脉络膜萎缩，黄斑变性、出血、富克斯(Fuchs)斑，后巩膜葡萄肿，并易发生视网膜裂孔和视网膜脱离； 6.高度近视者因眼轴处长而稍突出，同时伴前房较深和瞳孔较大，且对光反向略迟钝； 7.用凹球面透镜能增进视力。
[诊断依据]
1.远视力下降，近视力正常； 2.凹球面透镜矫正，使视力增进； 3.高度近视眼底检查可明确诊断，如高度近视者常出现玻璃体液化、变性、混浊； 4.可伴有共转性外斜。
[治疗原则]
1.儿童、青少年均需散瞳验光，排除假性近视，并配戴合适的凹球面镜矫正； 2.高度近视除验光配镜外，也可用接触镜矫正； 3.高度近视有眼底病变者辅以药物治疗，必要时行后巩膜加固术； 4.20岁以上无禁忌症者可考虑行放射状角膜切开术或镭射屈光性切除术。
[疗效评价]
1.治愈：配镜后视力>=1.0，视疲劳消失。 2.好转：配镜后视力有增进，未达正常。 3.未愈：配镜后视力未增进。
[专家提示]
近视眼关键以预防为主，为减少近视眼的发生发展，广大青少年应注意用眼卫生，注意采光照明设施；改善学习、工作环境条件，不要在弱光或阳光直射下看书写字，不要躺在床上或走路、乘车时看书；看书、写字姿势要端正，眼睛和书本的距离要保持一市尺，连续看书、写字一小时左右，要休息或望远片刻：如在凉台上眺望远处树木。用眼卫生守则“二要、二不要”。写字方法要做到“三个一”(一拳、一尺、一寸)。这是指读书写字时胸部离桌子一拳；眼距离书本一尺；食指指端离笔尖一寸。写字时笔桿和练习簿纸面，应成60度角，从执笔写字着手，讲究姿势教育，“读必坐，写必正”。此外要坚持认真作眼保健操，每日作二次。, 百拇医药