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编号:62068
急性发热性嗜中性皮病
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     [概述]

    急性发热性嗜中性皮病是由于中性粒细胞增多,广泛浸润真皮浅、中层引起的皮肤疼痛性隆起性红斑,同时伴有发热及其他器官损害,又名Sweet综合征。 该病多急性起病,好发于夏秋季,中年以上女性多见。在发病前1-2周常有流感样上呼吸道感染、支气管炎、扁桃体炎等先驱症状。该病对皮质激素疗效较好,经及时、恰当的治疗,症状一般均可缓解。

    [症状体症]

    1.发热、肌痛及大关节游走性疼痛; 2.早期皮疹多为渗出性红斑或丘疹; 3.典型皮损是扁平隆起呈多环形、圆或卵圆形的红斑,边缘常见假性水胞状颗粒或乳头状突起,个别出现暗红色大胞; 4.眼结膜充血,口腔粘膜糜烂、溃疡;

    [诊断依据]

    1.急性发病,发病前有上呼吸道感染症状; 2.皮疹可为渗出性红斑、丘疹及痛性隆起性红斑; 3.血沈增快,且与全身症状有平行关系;外周血WBC>10×10的9次方/L,中性粒细胞明显增多;暂时性血尿、蛋白尿; 4.结核菌素皮内试验强阳性; 5.针刺反应阳性; 6.组织病理检查:真皮上中层及血管周呈局源性致密多形核白细胞浸润。

    [治疗原则]

    1.寻找和去除病因,避免各种诱发因素; 2.非特异性抗过敏治疗; 3.降低毛细血管通透性和脆性; 4.皮质激素及免疫抑制剂治疗; 5.对症支援治疗。

    [疗效评价]

    1.治愈:皮疹完全消失,无发热与其他不适; 2.好转:多数皮疹消退,无发热与其他不适; 3.未愈:皮疹无消退或仍有新发皮疹,仍有发热、关节痛、口腔损害。

    [专家提示]

    该病急性发作,多数病例伴有发热,甚至部分病例出现高热,同时可以伴有口腔糜烂、溃疡,或肾脏损害,其症状易与多形红斑混淆,诊断错误或治疗不当是导致病情迁延的主要原因,值得医务工作者注意。, 百拇医药