梅毒
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[概述]
梅毒是由密螺旋体属苍白螺旋体也称梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，主要通过性交传染。本病以临床表现多样化而着称，几乎可侵犯全身器官，造成多器官的损害。一期梅毒的感染部位溃疡(硬下疳)；二期梅毒为菌血症期，有皮肤粘膜损害及全身淋巴结肿大；三期梅毒特征是对人体的进行性破坏，有心脏、神经、骨、眼、耳受累及树胶损害等。梅毒可通过胎盘传给下一代，危害极大。 本病好发于性紊乱者，15－34岁是梅毒发病率的高峰。本病有特效药物治疗，早期梅毒尤其一期梅毒治疗效果极佳，而晚期梅毒治疗效果较差，虽然能杀灭病原体，但组织器官损害难以恢复
[症状体症]
1.一期梅毒： (1)有不洁性交史，潜伏期3周； (2)典型症状为单个无痛的硬下疳，多发生在外生殖器； (3)暗视野显微镜检查见梅毒螺旋体； (4)梅毒血清试验阳性。 2.二期梅毒： (1)有不洁性交、硬下疳史； (2)多种梅毒疹，如玫瑰疹、扁平湿疣； (3)梅毒螺旋体检查阳性； (4)梅毒血清试验强阳性。 3.三期梅毒： (1)有不洁性交、早期梅毒史； (2)梅毒疹：结节性梅毒疹、树胶肿； (3)梅毒血清试验阳性； (4)脑脊液检查：白细胞、蛋白量增加。
[诊断依据]
1.不洁性交史； 2.各期梅毒皮肤损害； 3.各期梅毒的系统损害； 4.梅毒螺旋体检查阳性(早期)，梅毒血清学试验阳性。
[治疗原则]
1.必须早期治疗； 2.治疗剂量必须足量、正规、按计划完成疗程； 3.以青酶素为主； 4.晚期梅毒要做预备治疗，防止发生吉海反应； 5.治疗后严格定期随访观察； 6.传染源及性伴必须同时治疗； 7.治疗期间禁止性生活。
[疗效评价]
1.治愈：早期梅毒：(1)皮损消失；(2)梅毒血清学试验一年内转阴。晚期梅毒：(1)皮损消失；(2)梅毒血清学试验，二年内转阴；(3)临床症状视情况消失、好转。 2.好转：皮损或症状减轻，梅毒血清学试验滴度下降。 3.未愈：皮损或临床症状依旧，梅毒血清学试验滴度上升。
[专家提示]
梅毒是一种十分严重的性病，可造成传染和流行，贻害家庭和后代及社会。治疗青酶素有特效，应到正规医院性病专科诊治，梅毒的治愈不是轻而易举的，有的经治疗后复发，或潜伏，或转入晚期梅毒。此外，国外有用非青酶素治疗早期梅毒后，发生晚期梅毒的报告，因此要在治疗完成后认真、严格随访1－3年，并在医师指导下复查，何时终止随访由医师决定，有复发者应即复治，以免转入晚期梅毒，造成心血管神经系统损害。, 百拇医药
梅毒是由密螺旋体属苍白螺旋体也称梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，主要通过性交传染。本病以临床表现多样化而着称，几乎可侵犯全身器官，造成多器官的损害。一期梅毒的感染部位溃疡(硬下疳)；二期梅毒为菌血症期，有皮肤粘膜损害及全身淋巴结肿大；三期梅毒特征是对人体的进行性破坏，有心脏、神经、骨、眼、耳受累及树胶损害等。梅毒可通过胎盘传给下一代，危害极大。 本病好发于性紊乱者，15－34岁是梅毒发病率的高峰。本病有特效药物治疗，早期梅毒尤其一期梅毒治疗效果极佳，而晚期梅毒治疗效果较差，虽然能杀灭病原体，但组织器官损害难以恢复
[症状体症]
1.一期梅毒： (1)有不洁性交史，潜伏期3周； (2)典型症状为单个无痛的硬下疳，多发生在外生殖器； (3)暗视野显微镜检查见梅毒螺旋体； (4)梅毒血清试验阳性。 2.二期梅毒： (1)有不洁性交、硬下疳史； (2)多种梅毒疹，如玫瑰疹、扁平湿疣； (3)梅毒螺旋体检查阳性； (4)梅毒血清试验强阳性。 3.三期梅毒： (1)有不洁性交、早期梅毒史； (2)梅毒疹：结节性梅毒疹、树胶肿； (3)梅毒血清试验阳性； (4)脑脊液检查：白细胞、蛋白量增加。
[诊断依据]
1.不洁性交史； 2.各期梅毒皮肤损害； 3.各期梅毒的系统损害； 4.梅毒螺旋体检查阳性(早期)，梅毒血清学试验阳性。
[治疗原则]
1.必须早期治疗； 2.治疗剂量必须足量、正规、按计划完成疗程； 3.以青酶素为主； 4.晚期梅毒要做预备治疗，防止发生吉海反应； 5.治疗后严格定期随访观察； 6.传染源及性伴必须同时治疗； 7.治疗期间禁止性生活。
[疗效评价]
1.治愈：早期梅毒：(1)皮损消失；(2)梅毒血清学试验一年内转阴。晚期梅毒：(1)皮损消失；(2)梅毒血清学试验，二年内转阴；(3)临床症状视情况消失、好转。 2.好转：皮损或症状减轻，梅毒血清学试验滴度下降。 3.未愈：皮损或临床症状依旧，梅毒血清学试验滴度上升。
[专家提示]
梅毒是一种十分严重的性病，可造成传染和流行，贻害家庭和后代及社会。治疗青酶素有特效，应到正规医院性病专科诊治，梅毒的治愈不是轻而易举的，有的经治疗后复发，或潜伏，或转入晚期梅毒。此外，国外有用非青酶素治疗早期梅毒后，发生晚期梅毒的报告，因此要在治疗完成后认真、严格随访1－3年，并在医师指导下复查，何时终止随访由医师决定，有复发者应即复治，以免转入晚期梅毒，造成心血管神经系统损害。, 百拇医药