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编号:62085
癞疥疮
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     [概述]

    疥疮是由疥璊(疥虫)引起的传染性皮肤病。疥虫寄生于人体皮肤表皮内,在其中产卵、活动,引起好发部位发生丘胞疹或小水胞,伴有奇痒。本病全国各地均可发病,无性别差异;通过直接或间接接触传染,传染性大,蔓延迅速,常在家庭和集体中流行、传播,多人同时或先后患病。若治疗处理不当,病情可反复加重,呈慢性经过。

    [症状体症]

    1.基本皮损为针头大小丘胞疹、水胞及疥虫在表皮内掘出的隧道;部分患者阴囊、阴茎上可生成黄豆大的结节; 2.皮损好发于指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧上部、外生殖器等处,头面、掌蹠不多见,但婴幼儿多全身发病,掌蹠常有脓胞; 3.皮肤瘙痒剧烈,尤以夜间为甚; 4.搔抓可继发湿疹样变、脓胞疮、毛囊炎、疖病等。

    [诊断依据]

    1.有接触传染史,周围多人患病; 2.皮疹为小丘疹、水胞、隧道、结节等; 3.好发于指间、腕部屈侧、下腹部、股内侧、外生殖器等处;头面、掌蹠不多见(婴幼儿除外); 4.自觉剧痒,夜间尤甚; 5.皮疹处可找到疥虫或虫卵。

    [治疗原则]

    1.按接触性传染病隔离,消毒衣物寝具,周围患者需同时治疗; 2.病原治疗;以外用药物为主; 3.止痒; 4.继发湿疹样变者,参照湿疹治疗原则; 5.继发感染者,给以抗生素治疗; 6.小儿用药与成人用药不同; 7.阴部疥疮结节可用皮损内注射疗法。

    [疗效评价]

    1.治愈:症状体征消失,无复发; 2.好转:症状体征好转,皮损由多变少; 3.未愈:症状体征无改善,或症状体征消失,2周后复发。

    [专家提示]

    疥虫很小,肉眼几乎看不到。由于虫卵变为成虫约需10天,若治疗不彻底,用药不当,症状体征消失或好转后两周,病情容易复发。疥虫离体后可存活2-3天,因而疥疮不仅可与病人接触直接传染,如同卧、握手等,而且可由被褥、衣服等间接传染,如通过旅店的污染被褥得病。此外,若不全身用药,不消毒煮沸内衣、被褥,不同时治疗家中或集体中的其他患者,本病难以彻底治愈。, 百拇医药