化脓性关节炎
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[概述]
化脓性关节炎是指关节部位受化脓性细菌引起的感染。常见的病原菌占85%以上是金黄色葡萄球菌。感染途径多数为血源性传播、少数为感染直接蔓延。 本病常见于10岁左右儿童。最常发生在髋关节和膝关节。以单发关节为主。髋关节由于部位深的关系、或因全身其他部位感染症状所掩盖、而被漏诊或延误诊断，使关节丧失功能常有发生。所以该病治疗效果强调早诊断，早治疗是确保关节功能不致发生障碍和丧失的关键。
[症状体症]
1.全身中毒症状、高热伴寒战等。 2.关节疼痛压痛、红肿、功能受限和障碍、肿胀明显。 3.白细胞总数增高、中性白细胞数增高、血培养为阳性。
[诊断依据]
1.全身感染中毒症状、关节局部红肿、疼痛、关节被动活动障碍或功能障碍。 2.白细胞总数与中性白细胞数增高、血培养阳性、关节液细菌培养。
[治疗原则]
1.早期大量应用有效抗生素治疗(可以药敏试验选择为主)。 2.全身支援疗法：补充营养、输液、输血等。 3.局部制动和固定。 4.关节内注入抗生素疗法。 5.关节切开引流手术。 6.晚期关节功能恢复治疗与关节功能畸形矫正手术治疗。
[疗效评价]
1.治愈：全身及局部症状体征消失、X线显示病变稳定、关节功能完全恢复、部分恢复或已骨性强直。 2.好转：全身及局部症状体征好转、X线显示病变未继续发展、关节功能有部分恢复。 3.未愈：未达到上述标准者。
[专家提示]
该病是关节部位受化脓性细菌感染引起的。起病急，有全身感染中毒症状、高热寒战等，不同于一般老百姓说的“关节炎”“风湿关节炎”，千万要引起注意和重视。尤其深部髋关节的感染由于部位深的关系、或因全身其他部位感染症状所掩盖、而漏诊或延误诊断、造成关节功能的丧失和障碍。本病早期诊断、早期大剂量抗生素治疗等，可使关节功能恢复正常，而不致造成功能上障碍。, http://www.100md.com
化脓性关节炎是指关节部位受化脓性细菌引起的感染。常见的病原菌占85%以上是金黄色葡萄球菌。感染途径多数为血源性传播、少数为感染直接蔓延。 本病常见于10岁左右儿童。最常发生在髋关节和膝关节。以单发关节为主。髋关节由于部位深的关系、或因全身其他部位感染症状所掩盖、而被漏诊或延误诊断，使关节丧失功能常有发生。所以该病治疗效果强调早诊断，早治疗是确保关节功能不致发生障碍和丧失的关键。
[症状体症]
1.全身中毒症状、高热伴寒战等。 2.关节疼痛压痛、红肿、功能受限和障碍、肿胀明显。 3.白细胞总数增高、中性白细胞数增高、血培养为阳性。
[诊断依据]
1.全身感染中毒症状、关节局部红肿、疼痛、关节被动活动障碍或功能障碍。 2.白细胞总数与中性白细胞数增高、血培养阳性、关节液细菌培养。
[治疗原则]
1.早期大量应用有效抗生素治疗(可以药敏试验选择为主)。 2.全身支援疗法：补充营养、输液、输血等。 3.局部制动和固定。 4.关节内注入抗生素疗法。 5.关节切开引流手术。 6.晚期关节功能恢复治疗与关节功能畸形矫正手术治疗。
[疗效评价]
1.治愈：全身及局部症状体征消失、X线显示病变稳定、关节功能完全恢复、部分恢复或已骨性强直。 2.好转：全身及局部症状体征好转、X线显示病变未继续发展、关节功能有部分恢复。 3.未愈：未达到上述标准者。
[专家提示]
该病是关节部位受化脓性细菌感染引起的。起病急，有全身感染中毒症状、高热寒战等，不同于一般老百姓说的“关节炎”“风湿关节炎”，千万要引起注意和重视。尤其深部髋关节的感染由于部位深的关系、或因全身其他部位感染症状所掩盖、而漏诊或延误诊断、造成关节功能的丧失和障碍。本病早期诊断、早期大剂量抗生素治疗等，可使关节功能恢复正常，而不致造成功能上障碍。, http://www.100md.com