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编号:62114
大脑性瘫痪后遗症
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     [概述]

    脑性瘫痪包括很多种疾病,它们的共同特征是由于脑部病变而引起的运动机能障碍,如瘫痪、无力、运动失调、震颤等。脑性瘫最主要的原因是脑出血和缺氧。可发生于出生前(如母亲妊娠初期感染、特别是嗜神经病毒的感染、胎盘早剥离、胎盘梗塞、妊毒症等),出生时(分娩时脑损伤、颅内出血、窒息等)和出生后(各型脑炎、脑膜炎、中毒性脑病,脑缺氧、外伤、血管病变等)。 本病预后不良。10%的病人在儿童期死亡、60 ̄70%的病人有较严重的残废、20 ̄30%的病人可能比较正常地生活及成长。根据目前技术水平,此病完全治愈是困难的,部分轻型痉挛型瘫痪者可通过手术恢复功能及改善功能

    [症状体症]

    1.中枢性瘫:肌胀力增强、腱反射亢进和运动失调、可有智力、视力、听觉、语言功能障碍。 2.临床分五型:痉挛瘫痪型、手足徐动型、共济失调型、强直型、和颤动及强直混合型。

    [诊断依据]

    1.婴幼儿期出现中枢性瘫痪,常伴有各种运动增强如手足徐动症、舞蹈状手足徐动,肌痉挛、运动失调等。 2.常出现语言、视力、听力、智力和本体感觉障碍等脑部损害表现。

    [治疗原则]

    1.综合性治疗为主:包括智力训练、语言训练、肌肉训练、理疗、针炙、按摩、选择性手术等治疗。 2.后遗症(肌体变形为主)手术治疗包括肌腱、神经、关节等手术)。

    [疗效评价]

    1.治愈:畸形矫正满意、功能恢复正常。 2.好转:畸形矫正满意、功能部分恢复。 3.未愈:畸形和功能未达标准。

    [专家提示]

    因本病缺乏很有效的治疗,预防显得更为重要。方法主要作好妇幼保健工作、计划生育工作及优生优育工作、产前检查等工作,保护孕妇和胎儿,同时预防儿童时期脑部疾病发生。部分轻度痉挛型瘫痪后遗症者,可通过手术以矫正畸形和恢复功能。患者应到医院诊治。, http://www.100md.com