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编号:62120
肘内翻、肘外翻
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     [概述]

    肘内翻或肘外翻是由于各种原因引起的肘部畸形。正常肘关节完全伸直时有一轻度外翻男性约10°,女性约15°,这个外翻角称为携带角。若这个角度增大,即前臂过于外展,称为肘外翻畸形;若这个角度减少,甚至成了负角,就叫做肘内翻畸形。其病因主要为:(1)肱骨下端骨折畸形愈合;(2)由于外伤或感染造成外侧或内侧骨腄生长障碍。临床表现主要为肘部外观畸形,常没有症状;畸形严重者,可发生迟发性尺神经损伤;病程长者,可引起肘关节骨性关节炎。 本病可发生于任何年龄,但以儿童多见,多以单侧为主,亦可见于双侧。本病轻度畸形者,不必作治疗。明显畸形或发生迟发性尺神经损伤,可考虑手术治疗,效果良好

    [症状体症]

    1.肘部外观畸形,常无症状。 2.畸形明显者,可发生迟发性尺神经损伤,即在不知不觉中发生手尺神经支配区刺痛和感觉障碍(小指及环指一半),手部内在肌无力、萎缩。 3.从事重体力劳动者,可发生肘关节骨性关节炎。

    [诊断依据]

    1.肘部外翻或内翻畸形。 2.畸形明显者可出现迟发性尺神经损伤的表现。 3.病程长者可出现肘关节骨性关节炎表现。 4.肘部X线摄片肘关节携带角增大或减小,甚至负角,可有骨性关节炎表现。

    [治疗原则]

    1.轻度肘内翻或肘外翻畸形不必矫正或治疗。 2.明显畸形者可行肱骨下端截骨矫正术。 3.发生迟发性尺神经损伤者,可作尺神经前移术。

    [疗效评价]

    1.治愈:症状、体征基本或完全消失,功能恢复。手术后伤口愈合。 2.好转:症状、体征有改善,功能有改善。 3.未愈:症状、体征无改善,功能无改善。

    [专家提示]

    本病主要由于肘部创伤和病变所致的后果。因此,当肘部出现创伤和病变时,应考虑到可引起肘内、外翻畸形之可能。特别是肱骨髁上骨折或肘部脱位时,一定要先纠正侧方移位,再作其他重定,尽可能作到解剖重定。若为轻度畸形,又无症状者,不必作治疗。若畸形明显或出现迟发性尺神经损伤者,则应早日手术,以免发生骨性关节炎或尺神经损伤的不可逆改变。, 百拇医药