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编号:62145
肘关节脱位
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     [概述]

    肘关节脱位占全身关节脱位之首,多见于青壮年,当跌倒时,上肢外展,手掌着地,传达暴力可致肘关节后脱位。脱位的桡、尺骨上端可同时发生桡侧或尺侧移位,也可合并骨折或尺神经损伤。

    [症状体症]

    1.肘部肿胀,疼痛,活动障碍。 2.后脱位时,肘关节弹性固定于150°左右半伸位,呈靴状畸形。 3.肘关节周径增粗,肘前可及肱骨下端,肘后可模到高耸之尺骨鹰咀,肘后三角骨性标志失去正常关系。 4.合并侧方脱位可呈现肘内翻或肘外翻畸形。

    [诊断依据]

    1.有直接或间接暴力的外伤史。 2.具有上述症状和体征。 3.X线摄片可见脱位类型及是否合并骨折。

    [治疗原则]

    1.手法复法,肘关节屈曲90°,超关节夹板或石膏固定2 ̄3周。 2.合并骨折或神经损伤,手法重定困难者可手术切开重定。 3.陈旧性脱位行手术切除纤维疤痕组织,作关节松解或成形术。

    [疗效评价]

    1.治愈:功能完全或基本恢复。 2.好转:重定、固定良好。

    [专家提示]

    肘关节脱位,需早期活动关节,解除固定后即主动作伸屈及前臂旋转活动或辅以理疗。但过分强行扳拉,易发生肘关节周围骨化性肌炎。, http://www.100md.com