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编号:62168
骨囊肿
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     [概述]

    骨囊肿为骨的瘤样病变,又名孤立性骨囊肿。囊壁为一层纤维包膜,囊内为黄色或褐色液体。主要以手术治疗为主,预后良好。

    [症状体症]

    1.好发于4 ̄20岁,多见于5 ̄15岁儿童。好发于股骨颈、股骨上端和肱骨上端。随着年龄增长,囊肿逐渐向骨干方向移动。 2.一般无明显症状,多数因病理性骨折,出现疼痛、肿胀,功能障碍而就诊,X线摄片才发现此病。 3.X线摄片显示长骨干腄端或骨干部位有椭圆形溶骨破坏,边界清楚,其周围可见薄层硬化带,骨皮质可有轻度膨胀变薄。

    [诊断依据]

    1.多见于儿童及少年,好发于长骨干腄端。 2.无明显症状,或有轻微疼痛和压痛,病理性骨折可为最早症状和体征,或经X线摄片发现病变。 3.X线摄片显示长骨干腄端有椭圆形密度均匀的透明阴影,病变局限,与正常骨质间有明显界线,骨皮质膨胀变薄。 4.病理检查可确诊。

    [治疗原则]

    1.骨囊肿以手术治疗为主。手术刮除、植骨,术中需彻底刮除纤维包膜,以防复发。 2.合并病理性骨折者,有时骨囊肿可自行愈合。若骨折 愈合后,仍残留囊肿,则应作手术。 3.对于儿童患者,可试用醋酸甲基强的松龙注入骨囊肿腔内。注射量40 ̄200毫克,按囊肿的大小和儿童的年龄而定。

    [疗效评价]

    1.治愈:囊腔消失或骨折愈合,骨质修变。伤口愈合。 2.好转:合并病理性骨折,骨折愈合,骨囊肿大部分愈合或囊腔缩小。

    [专家提示]

    骨囊肿是骨的瘤样病变,又称孤立性骨囊肿。经彻底刮除+植骨术后,预后良好。 如合并病理性骨折,应按骨折治疗,骨囊肿可能愈合消失,应定期复查。, http://www.100md.com