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编号:62229
乏特壶腹部周围癌
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     [概述]

    乏特壶腹部周围癌包括乏特壶腹,十二指肠乳头和胆总管下段的肿瘤。临床主要表现有黄疸、肝及胆囊肿大,食欲差,陶土色大便,腹泻,黑便。 本病特征是癌种小容易引起胆总管下段梗阻,黄疸出现早,易于早期诊断,手术切除成功率高,预后较好。因此,早诊断,早手术切除是关键。

    [症状体症]

    1.进行性黄疸,全身瘙痒,陶土色大便,腹泻,黑便,可伴发热。 2.肝及胆囊肿大。

    [诊断依据]

    1.进行性黄疸,全身瘙痒,陶土样大便。 2.肝及胆囊肿大。 3.血清胆红素升高,凡登白试验直接迅速反应,尿胆红素阳性。 4.B超可见胆囊及肝内外胆管扩张。 5.十二指肠低张造影检查,显示十二指肠有受压征象,呈“ε”或“C”字形,十二指肠内侧壁僵硬。

    [治疗原则]

    1.手术治疗; 2.抗癌药物治疗; 3.支援疗法;

    [疗效评价]

    1.治愈:根治性切除术后,症状体征消失,切口愈合,无并发症。 2.好转:姑息性治疗,症状改善。 3.未愈:姑息性治疗,症状无改善。

    [专家提示]

    该病发生的原因目前不清楚。该病早期有些病例容易误诊为“黄疸型肝炎”,“毛细胆管炎”,“胆石症”等疾病。遇到这些渐进性黄疸,特别无疼痛性的黄疸病者,如果误诊为上述疾病,经短期内治疗无效时,应高度警惕“壶腹部周围癌”。因此,对该病关键是早期诊断,早期手术治疗。, 百拇医药