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编号:62240
布-加氏综合征
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     [概述]

    布一加氏综合征是指下腔静脉狭窄、阻塞并(或)肝静脉狭窄、阻塞的病变。临床上主要表现为肝脾肿大,大量腹水,双下肢浮肿等。

    [症状体症]

    1.肝静脉狭窄,阻塞的表现:肝脾肿大,肝功受损,大量腹水。 2.下腔静脉狭窄,阻塞的表现:双下肢,会阴部浮肿,侧胸壁,腹壁静脉代偿性扩张,血流方向呈典型性自下向上。

    [诊断依据]

    1.有肝静脉并(或)下腔静脉狭窄,阻塞之表现。 2.下腔静脉造影或DSA等示下腔静脉并或肝静脉狭窄,阻塞。

    [治疗原则]

    1.外科治疗为主:外科手术根据病变类型可采用不同术式如隔膜撕裂,扩张术,隔膜切除术,门一腔分流术,肠 ̄房分流术,肠 ̄颈分流术等。 2.内科治疗原则:低钠饮食,利尿,护肝,祛聚等。

    [疗效评价]

    1.治愈:症状体征消失,下腔静脉并(或)肝静脉恢复通畅。 2.好转:症状体征减轻,下腔静脉并(或)肝静脉部分恢复复通畅,或旁路分流通畅。 3.未愈:症状体征未改善,下腔静脉并(或)肝静脉的阻塞,旁路分流无效或阻塞。

    [专家提示]

    布-加氏综合征以前认为罕见,但东方民族尤以在我国并非少见,由于此病大多数合并有肝硬变,故常误诊肝硬化失代偿期,此病有肝脾肿大,大量腹水,同时可伴有下肢会阴部浮肿,且胸腹壁扩张代偿静脉血流典型性自下向上,此乃鉴别要点,经造影或DSA确诊。, 百拇医药