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低钙血症和低镁血症
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     [概述]

    血清Ca+低于2mmok/L时,称为低钙血症。血清Mg+低于0.75mmok/L时,称为低镁血症。他们常互相影响,可同时发生。常见于急性胰腺炎、甲状旁腺功能受损害,长期肠娄、胆娄等。临床上并非少见,逐渐引起人们注意。低镁、低钙血症临床表现相似,主要为神经、肌肉的兴奋性增强。两者不易区别,测定血清Ca+、Mg+可确定诊断。

    [症状体症]

    1.容易激动、焦急、谵妄,肌肉抽动,手足搐搦。 2.耳前叩击试验(chrostek征)和上臂压迫试验(Trousseau征)阳性。

    [诊断依据]

    1.急性胰腺炎,甲状旁腺受损害,长期肠娄,胆娄等病史。 2.易激动,肌肉抽动,手足搐搦,耳前叩击试验,上臂压迫试验阳性。 3.血清钙低于2mmok/L,血清镁低于0.75mmok/L。

    [治疗原则]

    1.处理原发病。 2.补充钙剂或镁剂。

    [疗效评价]

    1.治愈:症状体征消失,血液生化正常; 2.好转:症状体征改善,血液生化基本正常; 3.未愈:症状体征未改善,血液生化异常。

    [专家提示]

    低钙、低镁血症常被原发病所掩盖,患者出现手足搐搦时应考虑低钙血症,补充钙剂后不见好转者,应想到低镁血症的可能,血清生化检查可确诊。治疗原发病是关键,补充钙剂或镁剂症状可迅速好转,但可反复出现,必要时可多次给药。合并其他电解质和酸堿平衡紊乱应同时纠正。对有肾功能障碍的病人慎用镁剂。, 百拇医药