阴茎损伤
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[概述]
单纯阴茎损伤很少见，常合并有尿道损伤，按有无皮肤损伤分为闭合性损伤和开放性损伤，前者如阴茎皮肤挫伤，阴茎折断，阴茎绞窄，以及阴茎脱位等。后者如刀割伤，刺伤，枪弹伤，牲畜咬伤以及粗暴性交发生系带撕裂伤等。阴茎血液回圈很丰富，治疗上应尽量保存有活力的组织，特别是海绵体，以利再植或再造，恢复阴茎功能。
[症状体症]
1.阴茎挫伤：阴茎肿胀，皮下出血与血肿。 2.阴茎折断：阴茎勃起情况下受到直接暴力造成白膜及海绵体破裂。伤时有响声、剧痛、勃起消退、血肿、皮肤青紫。 3.阴茎绞窄：系将金属环，螺丝帽等套在阴茎上，致远端水肿、缺血，坏死改变。 4.阴茎脱位：指阴茎从耻骨韧带撕脱而脱位于会阴部或股内侧。有时可伴有尿道损伤而致排尿困难、尿外渗。 5.阴茎切割或牲畜咬伤可使阴茎部分或完全离断。
[诊断依据]
1.阴茎外伤史或粗暴性交史或精神异常者。 2.阴茎皮肤水肿，皮下出血、青紫、折断时有响声。可经海绵体造影或超声诊断。 3.阴茎切割伤断端较整齐，而牲畜咬伤则远端常缺失。
[治疗原则]
1.阴茎挫伤：一般可自行愈合，若血肿明显可抽吸或切开引流。 2.阴茎折断：早期手术，清除血肿，缝合白膜。 3.阴茎绞窄：原则上退出(摘除)异物环又不发生附加损伤。 4.阴茎脱位：手术重定。 5.阴茎离断：再植或再造。 6.若有尿道损伤应行尿道修补，耻骨上膀胱造娄。
[疗效评价]
1.治愈：水肿消退，血肿吸收，伤口愈合，阴茎勃起功能恢复。 2.好转：水肿消退，血肿吸收，伤口部分愈合，阴茎勃而不坚。 3.未愈：水肿未消退，血肿未完全吸收，伤口未愈合，阴茎勃起功能未恢复。
[专家提示]
阴茎损伤常常是因粗暴性交或外伤所致阴茎皮肤挫伤，阴茎折断，阴茎脱位，或阴茎被切断。农村中有些小孩大便后叫狗将肛门边的大便舔掉而发生小阴茎被狗咬掉现象，这些都是人为的，可以避免的。阴茎具有排尿和性交两种功能其重要性不言而喻，阴茎血运丰富，修复力较强，因此损伤后不应怕羞而耽误，及时而正确的治疗可使几乎是无法治疗的损伤(如阴茎离断)获得完全的康复。, http://www.100md.com
单纯阴茎损伤很少见，常合并有尿道损伤，按有无皮肤损伤分为闭合性损伤和开放性损伤，前者如阴茎皮肤挫伤，阴茎折断，阴茎绞窄，以及阴茎脱位等。后者如刀割伤，刺伤，枪弹伤，牲畜咬伤以及粗暴性交发生系带撕裂伤等。阴茎血液回圈很丰富，治疗上应尽量保存有活力的组织，特别是海绵体，以利再植或再造，恢复阴茎功能。
[症状体症]
1.阴茎挫伤：阴茎肿胀，皮下出血与血肿。 2.阴茎折断：阴茎勃起情况下受到直接暴力造成白膜及海绵体破裂。伤时有响声、剧痛、勃起消退、血肿、皮肤青紫。 3.阴茎绞窄：系将金属环，螺丝帽等套在阴茎上，致远端水肿、缺血，坏死改变。 4.阴茎脱位：指阴茎从耻骨韧带撕脱而脱位于会阴部或股内侧。有时可伴有尿道损伤而致排尿困难、尿外渗。 5.阴茎切割或牲畜咬伤可使阴茎部分或完全离断。
[诊断依据]
1.阴茎外伤史或粗暴性交史或精神异常者。 2.阴茎皮肤水肿，皮下出血、青紫、折断时有响声。可经海绵体造影或超声诊断。 3.阴茎切割伤断端较整齐，而牲畜咬伤则远端常缺失。
[治疗原则]
1.阴茎挫伤：一般可自行愈合，若血肿明显可抽吸或切开引流。 2.阴茎折断：早期手术，清除血肿，缝合白膜。 3.阴茎绞窄：原则上退出(摘除)异物环又不发生附加损伤。 4.阴茎脱位：手术重定。 5.阴茎离断：再植或再造。 6.若有尿道损伤应行尿道修补，耻骨上膀胱造娄。
[疗效评价]
1.治愈：水肿消退，血肿吸收，伤口愈合，阴茎勃起功能恢复。 2.好转：水肿消退，血肿吸收，伤口部分愈合，阴茎勃而不坚。 3.未愈：水肿未消退，血肿未完全吸收，伤口未愈合，阴茎勃起功能未恢复。
[专家提示]
阴茎损伤常常是因粗暴性交或外伤所致阴茎皮肤挫伤，阴茎折断，阴茎脱位，或阴茎被切断。农村中有些小孩大便后叫狗将肛门边的大便舔掉而发生小阴茎被狗咬掉现象，这些都是人为的，可以避免的。阴茎具有排尿和性交两种功能其重要性不言而喻，阴茎血运丰富，修复力较强，因此损伤后不应怕羞而耽误，及时而正确的治疗可使几乎是无法治疗的损伤(如阴茎离断)获得完全的康复。, http://www.100md.com