阴囊与睾丸损伤
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[概述]
睾丸位于阴囊内，体表外，是男性最容易被攻击的部位。两者损伤常同时存在。闭合性损伤较多见，如脚踢、手抓、挤压、骑跨等。开放性损伤除战争年代外，平时较少，如刀刺，枪弹伤等。睾丸损伤的程度可以是挫伤，破裂，扭转，脱位，严重时睾丸组织完全缺失。阴囊皮肤松弛，睾丸血液回圈丰富，损伤后极易引起血肿，感染。此外睾丸或其供应血管的严重损伤可导致睾丸萎缩，坏死，可能并发阳萎或性功能障碍。
[症状体症]
1.阴囊皮肤淤斑，血肿，开放性损伤阴囊撕裂，睾丸外露。 2.睾丸挫伤：睾丸肿胀，硬，剧痛与触痛。 3.睾丸破裂：剧疼甚至昏厥，阴囊血肿，触痛明显，睾丸轮廓不清。 4.睾丸脱位，指睾丸被挤压到阴囊以外的部位。如腹股沟管，股管、会阴等部位的皮下，局部剧痛、触痛、痛侧阴囊空虚。
[诊断依据]
1.阴囊部位外伤史。 2.局部体检见阴囊撕裂、睾丸破裂或脱位等损伤。
[治疗原则]
1.阴囊闭合性损伤：卧床休息，局部冷敷止痛，血肿较大应抽吸或切开引流，抗生素预防感染。 2.阴囊开放性损伤：注射破伤风抗毒素，局部清创、除去异物还纳睾丸，用抗生素预防感染。 3.阴囊皮肤完全撕脱，重建阴囊。 4.睾丸损伤、止痛，减轻睾丸张力，控制出血，清创时尽量保留睾丸组织，只有当精索动脉断裂或睾丸严重破裂无法修复才可切去睾丸。阴囊放置引流物。用抗生素预防感染。
[疗效评价]
1.治愈：水肿消退，血肿吸收，伤口愈合，睾丸重定。 2.好转：水肿消退，血肿吸收，睾丸重定，伤口感染未愈。 3.未愈：水肿未消退，血肿仅部分吸收，睾丸重定，伤口未愈。
[专家提示]
阴囊或睾丸血管损伤，睾丸水肿，鞘膜血肿，吸收机化后可使睾丸变硬，萎缩，可能影响生育及性功能障碍。一旦受伤应及时看医师，及时而恰当地治疗，可以防止感染，促进吸收，防止可能出现的各种并发症的发生。, http://www.100md.com
睾丸位于阴囊内，体表外，是男性最容易被攻击的部位。两者损伤常同时存在。闭合性损伤较多见，如脚踢、手抓、挤压、骑跨等。开放性损伤除战争年代外，平时较少，如刀刺，枪弹伤等。睾丸损伤的程度可以是挫伤，破裂，扭转，脱位，严重时睾丸组织完全缺失。阴囊皮肤松弛，睾丸血液回圈丰富，损伤后极易引起血肿，感染。此外睾丸或其供应血管的严重损伤可导致睾丸萎缩，坏死，可能并发阳萎或性功能障碍。
[症状体症]
1.阴囊皮肤淤斑，血肿，开放性损伤阴囊撕裂，睾丸外露。 2.睾丸挫伤：睾丸肿胀，硬，剧痛与触痛。 3.睾丸破裂：剧疼甚至昏厥，阴囊血肿，触痛明显，睾丸轮廓不清。 4.睾丸脱位，指睾丸被挤压到阴囊以外的部位。如腹股沟管，股管、会阴等部位的皮下，局部剧痛、触痛、痛侧阴囊空虚。
[诊断依据]
1.阴囊部位外伤史。 2.局部体检见阴囊撕裂、睾丸破裂或脱位等损伤。
[治疗原则]
1.阴囊闭合性损伤：卧床休息，局部冷敷止痛，血肿较大应抽吸或切开引流，抗生素预防感染。 2.阴囊开放性损伤：注射破伤风抗毒素，局部清创、除去异物还纳睾丸，用抗生素预防感染。 3.阴囊皮肤完全撕脱，重建阴囊。 4.睾丸损伤、止痛，减轻睾丸张力，控制出血，清创时尽量保留睾丸组织，只有当精索动脉断裂或睾丸严重破裂无法修复才可切去睾丸。阴囊放置引流物。用抗生素预防感染。
[疗效评价]
1.治愈：水肿消退，血肿吸收，伤口愈合，睾丸重定。 2.好转：水肿消退，血肿吸收，睾丸重定，伤口感染未愈。 3.未愈：水肿未消退，血肿仅部分吸收，睾丸重定，伤口未愈。
[专家提示]
阴囊或睾丸血管损伤，睾丸水肿，鞘膜血肿，吸收机化后可使睾丸变硬，萎缩，可能影响生育及性功能障碍。一旦受伤应及时看医师，及时而恰当地治疗，可以防止感染，促进吸收，防止可能出现的各种并发症的发生。, http://www.100md.com