尿道上裂
http://www.100md.com
飞华健康网
[概述]
尿道上裂是儿童先天性罕见的畸形，男女均可发生，但男性多见，男女比约为3－5:1。膀胱外翻合并尿道上裂比单纯尿道上裂多几倍。男性尿道上裂分为阴茎头型，阴茎体型及完全性尿道上裂三个类型。后者多伴有尿失禁和膀胱外翻。本病手术比较复杂，失败率较高，尤其合并膀胱外翻者，宜分期手术治疗，本节重点介绍男性上裂尿道上裂。
[症状体症]
1.阴茎短，阴茎头扁平，尿道外口位于阴茎背侧； 2.阴茎背侧壁全部缺损，耻骨有分离； 3.完全型者可见膀胱粘膜外翻，有尿失禁。
[诊断依据]
1.尿道开口在阴茎背侧； 2.尿道背侧有部分或全部裂开； 3.合并膀胱外翻者有尿失禁。
[治疗原则]
1.手术重建尿道，控制排尿； 2.学龄前完成阴茎和尿道成形术； 3.合并膀胱外翻者，宜分期进行手术，手术失败则可行尿流改道术。
[疗效评价]
1.治愈： (1)阴茎外观和尿道外口位置基本正常。 (2)无尿失禁和尿娄形成。 2.好转： (1)阴茎和尿道外口位置接近正常。 (2)有尿娄或尿失禁。
[专家提示]
尿道上裂是罕见的先天畸形，手术的难度较大，尤其是完全型并有膀胱外翻者，困难更大。患儿需尽早检查和治疗，以保护肾功能和防止严重的感染。但手术有一定的并发症，手术失败的情况不能忽视。故术前必要的准备和术后的护理非常重要。此外合并膀胱外翻者在手术修复失败后，部分病人需要做尿流改道术，以减少尿路感染。, 百拇医药
尿道上裂是儿童先天性罕见的畸形，男女均可发生，但男性多见，男女比约为3－5:1。膀胱外翻合并尿道上裂比单纯尿道上裂多几倍。男性尿道上裂分为阴茎头型，阴茎体型及完全性尿道上裂三个类型。后者多伴有尿失禁和膀胱外翻。本病手术比较复杂，失败率较高，尤其合并膀胱外翻者，宜分期手术治疗，本节重点介绍男性上裂尿道上裂。
[症状体症]
1.阴茎短，阴茎头扁平，尿道外口位于阴茎背侧； 2.阴茎背侧壁全部缺损，耻骨有分离； 3.完全型者可见膀胱粘膜外翻，有尿失禁。
[诊断依据]
1.尿道开口在阴茎背侧； 2.尿道背侧有部分或全部裂开； 3.合并膀胱外翻者有尿失禁。
[治疗原则]
1.手术重建尿道，控制排尿； 2.学龄前完成阴茎和尿道成形术； 3.合并膀胱外翻者，宜分期进行手术，手术失败则可行尿流改道术。
[疗效评价]
1.治愈： (1)阴茎外观和尿道外口位置基本正常。 (2)无尿失禁和尿娄形成。 2.好转： (1)阴茎和尿道外口位置接近正常。 (2)有尿娄或尿失禁。
[专家提示]
尿道上裂是罕见的先天畸形，手术的难度较大，尤其是完全型并有膀胱外翻者，困难更大。患儿需尽早检查和治疗，以保护肾功能和防止严重的感染。但手术有一定的并发症，手术失败的情况不能忽视。故术前必要的准备和术后的护理非常重要。此外合并膀胱外翻者在手术修复失败后，部分病人需要做尿流改道术，以减少尿路感染。, 百拇医药