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编号:62363
脐尿管囊肿和脐尿管娄
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    [概述]

    在胚胎发育过程中,膀胱自脐部沿腹壁下降,在下降过程中,因脐有一细管与膀胱相连,出生后退化成一纤维索带。如出生后脐尿管两端已闭塞,中间段未闭合,则形成先天性脐尿管囊肿,如果脐尿管全程均未闭合,则形成脐尿管娄。也叫做开放性脐尿管,膀胱尿液可从脐孔流出腹外。不论那种病变,因脐尿管有分泌功能,都易引起感染,出血。本病罕见,约30万出生婴儿中有1例,多见于男性。本病治疗效果良好,手术是最主要的治疗方法。如长期慢性感染刺激,本病也可恶变——脐尿管癌。

    [症状体症]

    1.前下腹壁正中肌肉下深部肿块,如合并感染,脓肿形成则可出现发热,腹前壁压痛。 2.脐尿管娄可见尿液从脐孔流出,合并感染则出现脐周肿痛。 3.合并膀胱感染则有尿路刺激症状。

    [诊断依据]

    1.腹前壁中线触及深部肿块。 2.如囊肿破溃形成窦道,经窦道注入造影剂摄片显示囊肿腔。 3.脐孔有尿液流出,经脐孔注入造影剂或排泄性尿路造影可显出娄管。

    [治疗原则]

    1.利用抗生素和换药技术控制感染。 2.手术切除囊肿或脐尿管娄。

    [疗效评价]

    1.治愈:病源切除,感染消失,伤口痊愈。 2.好转:感染控制,但病源未完全切除或复发。 3.未愈:病源存在,感染反复发作。

    [专家提示]

    脐尿管囊肿和脐尿管娄,是小儿脐部感染的主要病因,如发现小儿肚脐流水则应想到本病并去请医生治疗,延误病情则会使感染扩散,危及小儿生命。在青少年期,有时诊断不易,应该与阑尾脓肿,卵巢囊肿,肠道的美克耳憩室炎,结核性腹膜炎鉴别。, 百拇医药