肾母细胞癌
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[概述]
肾母细胞癌是小儿最常见的肾肿瘤，多在5岁以前发病，成人罕见，男女发病率相似。肾母细胞癌是胚胎性肾组织发生的肿瘤，系由上皮和间质组成的恶性混合瘤，早期可侵入肾周围组织并经血行或淋巴转移，很少侵犯肾盂。
[症状体症]
1.腹部包块，生长快，不痛，少数出现血尿。 2.常有食欲不振，消瘦，贫血及低热等全身症状。 3.腹部隆起，肿物可占腹之大部，部分病人有高血压。
[诊断依据]
1.小儿上腹进行性增大的肿块，首先考虑可能为肾母细胞瘤。 2.尿路造影示肾内占位性病变或肾不显影。 3.超声检查示肾脏实质肿块，下腔静脉是否通畅。 4.CT扫描可确定原发瘤的侵犯范围，肿瘤与周围组织及器官关系，有无肝转移等。
[治疗原则]
1.早期行根治性肾切除术。 2.肿瘤较大可先行放射治疗或化学治疗再行手术，术后继续放射治疗。 3.肿瘤对放射线极敏感者，术后应行放射治疗。 4.多联化疗常用更生酶素、长春新堿、环磷山胺等。结合手术、放射治疗及化学治疗、使本病的疗效显著提高。
[疗效评价]
1.治愈：手术切除肿瘤后，伤口I期愈合。 2.好转：手术后留有转移源或切除不完全。非手术治疗者肿瘤体积缩小，症状好转。 3.未愈：肿瘤未切除，症状体征未改善。
[专家提示]
肾母细胞瘤是小儿常见的肾肿瘤，多在5岁以前发病。因此凡小儿上腹有进行性增大包块都应首先考虑为肾母细胞瘤，为了明确诊断在检查的同时应和肾积水、神经母细胞瘤相鉴别。, http://www.100md.com
肾母细胞癌是小儿最常见的肾肿瘤，多在5岁以前发病，成人罕见，男女发病率相似。肾母细胞癌是胚胎性肾组织发生的肿瘤，系由上皮和间质组成的恶性混合瘤，早期可侵入肾周围组织并经血行或淋巴转移，很少侵犯肾盂。
[症状体症]
1.腹部包块，生长快，不痛，少数出现血尿。 2.常有食欲不振，消瘦，贫血及低热等全身症状。 3.腹部隆起，肿物可占腹之大部，部分病人有高血压。
[诊断依据]
1.小儿上腹进行性增大的肿块，首先考虑可能为肾母细胞瘤。 2.尿路造影示肾内占位性病变或肾不显影。 3.超声检查示肾脏实质肿块，下腔静脉是否通畅。 4.CT扫描可确定原发瘤的侵犯范围，肿瘤与周围组织及器官关系，有无肝转移等。
[治疗原则]
1.早期行根治性肾切除术。 2.肿瘤较大可先行放射治疗或化学治疗再行手术，术后继续放射治疗。 3.肿瘤对放射线极敏感者，术后应行放射治疗。 4.多联化疗常用更生酶素、长春新堿、环磷山胺等。结合手术、放射治疗及化学治疗、使本病的疗效显著提高。
[疗效评价]
1.治愈：手术切除肿瘤后，伤口I期愈合。 2.好转：手术后留有转移源或切除不完全。非手术治疗者肿瘤体积缩小，症状好转。 3.未愈：肿瘤未切除，症状体征未改善。
[专家提示]
肾母细胞瘤是小儿常见的肾肿瘤，多在5岁以前发病。因此凡小儿上腹有进行性增大包块都应首先考虑为肾母细胞瘤，为了明确诊断在检查的同时应和肾积水、神经母细胞瘤相鉴别。, http://www.100md.com