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编号:62493
肺包囊虫病
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     [概述]

    肺包虫病是细粒棘球条虫的幼虫在人体肺部引起的寄生虫病。在畜牧区较多见。我国新疆、内蒙、西藏、青海、甘肃、宁夏等牧区发病率均较高。本病为扩张性占位性病变,有破裂或囊液吸入支气管内,呈溺水样窒息或激发过敏反应等危险。故一经确诊应手术治疗,消除病源,疗效良好。

    [症状体症]

    1.较大的囊肿可产生咳嗽、胸闷、胸痛、气急等呼吸道受压症状。 2.包虫囊肿穿破入支气管可引起剧烈咳嗽、可咳出大量囊液,也可造成窒息或发热、皮疹、休克等过敏反应。 3.囊肿较大者病变部位叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低或消失。 4.巨大囊肿可有气管、心脏向健侧移位等体征。

    [诊断依据]

    1.有动物(犬)接触史; 2.咳嗽、胸闷、咳痰、咯血; 3.X线胸片:见单个或多个或多个大小不等园形块影,边界清楚,密度均匀,周缘光滑。若囊壁外囊破裂,则囊肿顶部呈现新月形透亮区。外囊内囊均破裂,囊肿内有液平面及呈现“水上浮莲”征象。 4.免疫诊断:ABC法(生物素--亲合素系统)阳性率约为80-90%。

    [治疗原则]

    1.手术治疗可切除病源,是本病唯一根治性的治疗方法。 2.手术应争取在产生严重压迫症状前或产生并发症前进行。 3.囊腔已有感染者,术前以抗生素治疗及体位引流,尽可能减少痰液,以减少手术并发症。

    [疗效评价]

    1.痊愈:病变切除后,症状体征消失,余肺扩张良好; 2.好转:症状改善; 3.未愈:症状未改善。

    [专家提示]

    本病主要是由于食了含有细粒棘条虫虫卵的食物或饮水所引起。因此,预防本病应注意进行宣传教育,保护水源,防止动物(犬、狼、狐)粪便污染食物及饮水,注意饮水卫生,饭前洗手,防止病从口入。 诊断本病时忌用囊肿穿刺作诊断方法,以免引起囊液外溢或囊液大量吸入支气管而诱发溺水样窒息,过敏反应和包虫病播散等严重并发症。 本病手术治疗应尽早进行,应争取在产生压迫症状或并发症前进行。, http://www.100md.com