主动脉窦瘤破裂
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[概述]
主动脉窦瘤破裂又称佛氏窦瘤破裂，是由于主动脉窦壁缺乏正常的弹力组织和肌肉组织，受到高压血流冲击，逐渐形成囊状瘤体，向外凸出、最终可导致破裂。此病为较少见的先天性心脏病。 本病成年人发病率高，病情出现突然并发展迅速。临床表现主要有突然出现剧烈胸痛，心悸，气促，并易引起心力衰竭。本病手术疗效确切，手术死亡率低，术后可完全恢复正常心功能，但有严重心力衰竭手术死亡率高，术后恢复慢。因此，应早期手术。
[症状体症]
1.多数活动后突然出现胸痛，心悸、气促，重者可出现心衰。 2.胸骨左缘3－4肋间可闻及连续性机械样杂音，向心前区传导，伴震颤。有水冲脉和大血管区枪击音。
[诊断依据]
1.突然胸痛、心悸、气促； 2.胸骨左缘3－4肋间闻及连续性机器样杂音，伴震颤，有水冲脉和大血管区枪击音。 3.心电图：左室高电压或双室肥厚。 4.X线检查：心影增大，肺纹理增加。 5.彩色多谱勒超声心动图：发现主动脉窦瘤及其破口的部位及大小。 6.心导管检查：在右房或右室水平由左向右分流。 7.心血管造影：显示窦瘤破入心脏的部位。
[治疗原则]
1.手术适应症：经确诊即应及时作手术； 2.手术禁忌症：未破裂又无症状的较小的主动脉窦瘤； 3.手术治疗：在体外回圈下行主动脉窦瘤修复术。
[疗效评价]
1.治愈：手术治疗后，心脏杂音消失，无明显症状，无重要并发症。 2.好转：基本符合上述标准，但症状有所改善，心功能恢复较差者仍需内科继续治疗。 3.未愈：经内科治疗症状无改善。
[专家提示]
本病属于先天性畸形，内科治疗不能根治，主动脉窦瘤未破裂者，要密切注意。一旦窦瘤破裂，症状明显，病情发展迅速，甚至严重，应该确诊后立即手术修补破裂窦瘤。窦瘤修复术死亡率很低，手术疗效确切，术后心功能都可改善或完全恢复正常，但有严重心功能不全者则疗效较差。术后近期内注意休息，复查。, 百拇医药
主动脉窦瘤破裂又称佛氏窦瘤破裂，是由于主动脉窦壁缺乏正常的弹力组织和肌肉组织，受到高压血流冲击，逐渐形成囊状瘤体，向外凸出、最终可导致破裂。此病为较少见的先天性心脏病。 本病成年人发病率高，病情出现突然并发展迅速。临床表现主要有突然出现剧烈胸痛，心悸，气促，并易引起心力衰竭。本病手术疗效确切，手术死亡率低，术后可完全恢复正常心功能，但有严重心力衰竭手术死亡率高，术后恢复慢。因此，应早期手术。
[症状体症]
1.多数活动后突然出现胸痛，心悸、气促，重者可出现心衰。 2.胸骨左缘3－4肋间可闻及连续性机械样杂音，向心前区传导，伴震颤。有水冲脉和大血管区枪击音。
[诊断依据]
1.突然胸痛、心悸、气促； 2.胸骨左缘3－4肋间闻及连续性机器样杂音，伴震颤，有水冲脉和大血管区枪击音。 3.心电图：左室高电压或双室肥厚。 4.X线检查：心影增大，肺纹理增加。 5.彩色多谱勒超声心动图：发现主动脉窦瘤及其破口的部位及大小。 6.心导管检查：在右房或右室水平由左向右分流。 7.心血管造影：显示窦瘤破入心脏的部位。
[治疗原则]
1.手术适应症：经确诊即应及时作手术； 2.手术禁忌症：未破裂又无症状的较小的主动脉窦瘤； 3.手术治疗：在体外回圈下行主动脉窦瘤修复术。
[疗效评价]
1.治愈：手术治疗后，心脏杂音消失，无明显症状，无重要并发症。 2.好转：基本符合上述标准，但症状有所改善，心功能恢复较差者仍需内科继续治疗。 3.未愈：经内科治疗症状无改善。
[专家提示]
本病属于先天性畸形，内科治疗不能根治，主动脉窦瘤未破裂者，要密切注意。一旦窦瘤破裂，症状明显，病情发展迅速，甚至严重，应该确诊后立即手术修补破裂窦瘤。窦瘤修复术死亡率很低，手术疗效确切，术后心功能都可改善或完全恢复正常，但有严重心功能不全者则疗效较差。术后近期内注意休息，复查。, 百拇医药