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编号:63102
唇外翻
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     [概述]

    唇外翻可由颜面部烧伤、创伤及感染等造成,其中以烧伤后产生的疤痕挛缩引起为多见。其外翻畸形程度和功能障碍情况,与遗疤痕挛缩的轻重有关,轻者的下唇外翻,重者下唇可极度外翻并出现进食,语言等功能障碍,下颌骨发育也可受累。 创伤后错位愈合所致者,如无严重感染,一般组织量缺失不多。火器伤者多伴严重感染可产生广泛疤痕。坏疽性炎症引起者,常合并深部组织广泛破坏或疤痕挛缩,可发生骨及颞下颌关节粘连,对此修复时应有充分估计,手术治疗方法较多,疗效良好。

    [症状体症]

    1.上、下唇粘膜翻出; 2.口唇闭合困难; 3.常伴流涎;并有吞咽、语言等功能障碍; 4.心理负担较重。

    [诊断依据]

    1.唇部外伤,烧伤或感染病史。 2.上、下唇粘膜翻出。 3.口唇闭合困难。 4.常伴有流涎,并可有进食、语言、呼吸等功能障碍。

    [治疗原则]

    1.局限性者宜用局部皮瓣修复。 2.疤痕广时可施行游离植皮术,或采用远位皮瓣修复。 3.下唇严重外翻合并颏颈、颏胸疤痕挛缩时作广泛疤痕的切除,结合应用植皮和皮瓣修复。

    [疗效评价]

    1.治愈:口唇不外翻,无口腔粘膜外露,唇的功能基本正常。 2.好转:上、下唇重定尚不完全,功能明显改善。 3.未愈:唇外翻未矫正。

    [专家提示]

    唇外翻畸形严重时形状恐怖,借用“血盆大口”形容并不离谱。从唇的解剖界限来说:上界为鼻底,下界达颏唇沟,两侧以唇面沟为界。其中有横行的口裂将唇部分为上唇和下唇。上唇较下唇略长,且覆盖于其上。上述的解剖标志,对于唇外翻手术矫治时,可作为主要的参考标志或修复效果评价的主要依据。手术修复视唇外翻的程度和功能障碍的情况,采用局部整形,植皮或皮瓣修复。, 百拇医药