手及上肢皮肤撕脱伤
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[概述]
手及上肢皮肤撕脱伤是比较严重的损伤，分为完全性与不完全性撕脱两大类；后者又分为顺行与逆行撕脱伤。手部皮肤撕脱伤常因操纵高速转动的车床不慎卷入，或由于暴力撚挫牵拉所致。 手及上肢皮肤撕脱伤作为工伤和交通事故等外伤的不幸后果，有逐渐增加的趋势，这与社会的经济发展是相吻合的，皮肤撕脱的解剖层次，指背、手背多从疏松的深筋膜层以上，手掌则常从掌腱膜的浅面撕脱。治疗宜及早细致彻底清创。视情况行皮片游离移植或皮瓣移植术。
[症状体症]
1.手及上肢皮肤撕脱； 2.肌肉、肌腱、神经、血管、骨及关节可有损伤；全身多发伤； 3.休克可出现。
[诊断依据]
1.外伤病史； 2.手及上肢皮肤撕脱； 3.全身多发伤及体克可出现； 4.可有肌肉、肌腱、神经、血管、骨及关节损伤。
[治疗原则]
1.及早进行细致彻底的清创。 2.创面基底好，无深部组织损伤者可行皮片游离移植。3.有深部组织损伤，或掌面及背面同时撕脱者可行皮瓣修复。
[疗效评价]
1.治愈：撕脱伤创面无严重感染，创面愈合。无功能障碍。 2.好转：创面发生感染，经多次处理而愈合，功能有改善。 3.未愈：创面未愈合。
[专家提示]
安全教育与安全意识是预防手及上肢皮肤撕脱伤的关键。当手及上肢皮肤撕脱伤发生后，及时到当地医院急诊，有助于防止病情恶化。及时细致彻底的清创，积极的抗休克措施，根据撕脱伤的类型和严重程度以及有无肌肉、肌腱、神经、血管、骨及关节损伤而制订的修复方案，对于挽救病人生命及改善手部功能起着关键作用。, 百拇医药
手及上肢皮肤撕脱伤是比较严重的损伤，分为完全性与不完全性撕脱两大类；后者又分为顺行与逆行撕脱伤。手部皮肤撕脱伤常因操纵高速转动的车床不慎卷入，或由于暴力撚挫牵拉所致。 手及上肢皮肤撕脱伤作为工伤和交通事故等外伤的不幸后果，有逐渐增加的趋势，这与社会的经济发展是相吻合的，皮肤撕脱的解剖层次，指背、手背多从疏松的深筋膜层以上，手掌则常从掌腱膜的浅面撕脱。治疗宜及早细致彻底清创。视情况行皮片游离移植或皮瓣移植术。
[症状体症]
1.手及上肢皮肤撕脱； 2.肌肉、肌腱、神经、血管、骨及关节可有损伤；全身多发伤； 3.休克可出现。
[诊断依据]
1.外伤病史； 2.手及上肢皮肤撕脱； 3.全身多发伤及体克可出现； 4.可有肌肉、肌腱、神经、血管、骨及关节损伤。
[治疗原则]
1.及早进行细致彻底的清创。 2.创面基底好，无深部组织损伤者可行皮片游离移植。3.有深部组织损伤，或掌面及背面同时撕脱者可行皮瓣修复。
[疗效评价]
1.治愈：撕脱伤创面无严重感染，创面愈合。无功能障碍。 2.好转：创面发生感染，经多次处理而愈合，功能有改善。 3.未愈：创面未愈合。
[专家提示]
安全教育与安全意识是预防手及上肢皮肤撕脱伤的关键。当手及上肢皮肤撕脱伤发生后，及时到当地医院急诊，有助于防止病情恶化。及时细致彻底的清创，积极的抗休克措施，根据撕脱伤的类型和严重程度以及有无肌肉、肌腱、神经、血管、骨及关节损伤而制订的修复方案，对于挽救病人生命及改善手部功能起着关键作用。, 百拇医药