当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 各科病症 > 整形外科
编号:63113
先天性并指畸形
http://www.100md.com 飞华健康网
     [概述]

    先天性并指畸形是指相邻手指互相融合连为一体。为较常见的先天性畸形,常与并趾、多指(趾)、指(趾)或前臂(小腿)缩窄环以及同侧胸大肌发育不良或缺如等畸形合并存在。并指也可为某综合征的手指表现。其类型包括:单一并指、多指并指、不完全并指、完全并指、单纯并指、复杂并指、手套样并指等。 先天性并指的生成是在胚胎第7 ̄8周时,掌板远端、各指间分离不全所致。治疗需行手术分离。一般宜在3岁以后至学龄前的期间内施行为宜。手术方法包括并指分离、指蹼形成、创面修复等主要步骤。治疗效果良好

    [症状体症]

    1.相邻手指并指; 2.可伴同侧胸大肌发育不良或缺如; 3.可伴手指及前臂、小腿缩窄环及其它先天性畸形,可为某综合征的手部表现。

    [诊断依据]

    1.先天性病史。 2.并指伴有同侧胸大肌发育不良或缺如,或伴手指、前臂、小腿的其他先天性畸形。 3.X线拍片证实畸形存在。 4.可有家族遗传史。

    [治疗原则]

    1.单一不全及完全性并指的修复包括并指分离,指蹼形成及创面覆盖等主要步骤。 2.多指并指及伴小手畸形宜分期手术,以免影响手指血运。 3.继发性并指参照先天性并指治疗原则。

    [疗效评价]

    1.治愈:并指完全分开,重建手指外形正常,无手指功能障碍。 2.好转:并指分开,但功能有一定程度障碍。 3.未愈:并指外形未改善,功能有障碍。

    [专家提示]

    先天性并指畸形的类型不少,程度不一,但结合X线拍片,通常可作出正确诊断。有两点值得注意:(1)就诊治疗一般在3岁以后至学龄前的期间内施术为宜。过早施行手术,术后创口疤痕常会影响手指的正常发育,且手指纤细短小,也不易准确进行手术操作;(2)区别并指类型,有针对性地施行手术。基本步骤包括并指分离,指蹼形成,创面修复。术中需特别注意血管与神经的解剖异常,防止误伤。术后督促患儿的手指功能锻炼至关重要。, 百拇医药