足背、足趾疤痕挛缩畸形
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[概述]
足部烧伤常见于足背部。晚期疤痕挛缩可使足向上翻，行走时足前部不能着地。足趾亦可能有背曲畸形，形成仰趾；或由于伸趾肌腱挛缩，蹠趾关节背屈脱位，近侧趾间关节屈曲约90°，形成槌状趾。常发生趾间关节背面，趾端蹠面受摩擦而疼痛，有时出现胼胝或鸡眼。若足背及踝部同时有大片疤痕挛缩时，则畸形更为严重，可发生踝关节背屈或足内外翻等畸形，正常足弓形态消失，足蹠部不能着地，影响站立及行走。上述情况统称足背、足趾疤痕挛缩畸形。由于各种畸形影响功能及生活，常需手术治疗。
[症状体症]
1.足背疤痕、足趾仰趾或呈槌状趾； 2.严重时可发生踝关节背屈或足外翻、足内翻，正常足弓形态消失； 3.足蹠部不能完全着地，影响站立及行走。
[诊断依据]
1.足背烧伤或创伤病史； 2.足背、足趾背疤痕挛缩，蹠趾关节和踝关节背屈，严重者趾关节脱位或半脱位，站立与行走困难。穿鞋袜亦有困难。 3.有时出现胼胝和鸡眼。
[治疗原则]
1.广泛切除疤痕，中厚皮片移植。 2.畸形较重，病程较久不能松解时，可施行伸趾肌腱延长或切断术及趾关节融合术，克氏针固定。 3.术后石膏固定。
[疗效评价]
1.治愈：踝关节能维持功能位，基本无功能障碍，趾关节背屈矫正，能穿鞋行走。 2.好转：踝关节、蹠趾关节得到一定程度矫正，剩余创面需补充植皮或换药。 3.未愈：足背足趾畸形未矫正，功能受累。
[专家提示]
大面积深度烧伤时，颜面及手部常常得到较多的关注，事实上也是修复的重点区域。但有条件时，对足背烧伤也应引起相当重视。下肢的主要功能为持重与行路。出现严重足背、足趾疤痕挛缩畸形时，足蹠部不能完全着地，必影响站立和行走功能，而不能穿鞋着袜，生活的不便可见一斑。治疗时还应区别挛缩的轻重，采取局部整形和植皮、皮瓣修复。, 百拇医药
足部烧伤常见于足背部。晚期疤痕挛缩可使足向上翻，行走时足前部不能着地。足趾亦可能有背曲畸形，形成仰趾；或由于伸趾肌腱挛缩，蹠趾关节背屈脱位，近侧趾间关节屈曲约90°，形成槌状趾。常发生趾间关节背面，趾端蹠面受摩擦而疼痛，有时出现胼胝或鸡眼。若足背及踝部同时有大片疤痕挛缩时，则畸形更为严重，可发生踝关节背屈或足内外翻等畸形，正常足弓形态消失，足蹠部不能着地，影响站立及行走。上述情况统称足背、足趾疤痕挛缩畸形。由于各种畸形影响功能及生活，常需手术治疗。
[症状体症]
1.足背疤痕、足趾仰趾或呈槌状趾； 2.严重时可发生踝关节背屈或足外翻、足内翻，正常足弓形态消失； 3.足蹠部不能完全着地，影响站立及行走。
[诊断依据]
1.足背烧伤或创伤病史； 2.足背、足趾背疤痕挛缩，蹠趾关节和踝关节背屈，严重者趾关节脱位或半脱位，站立与行走困难。穿鞋袜亦有困难。 3.有时出现胼胝和鸡眼。
[治疗原则]
1.广泛切除疤痕，中厚皮片移植。 2.畸形较重，病程较久不能松解时，可施行伸趾肌腱延长或切断术及趾关节融合术，克氏针固定。 3.术后石膏固定。
[疗效评价]
1.治愈：踝关节能维持功能位，基本无功能障碍，趾关节背屈矫正，能穿鞋行走。 2.好转：踝关节、蹠趾关节得到一定程度矫正，剩余创面需补充植皮或换药。 3.未愈：足背足趾畸形未矫正，功能受累。
[专家提示]
大面积深度烧伤时，颜面及手部常常得到较多的关注，事实上也是修复的重点区域。但有条件时，对足背烧伤也应引起相当重视。下肢的主要功能为持重与行路。出现严重足背、足趾疤痕挛缩畸形时，足蹠部不能完全着地，必影响站立和行走功能，而不能穿鞋着袜，生活的不便可见一斑。治疗时还应区别挛缩的轻重，采取局部整形和植皮、皮瓣修复。, 百拇医药