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编号:63188
鼻小柱过短与缺损
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     [概述]

    鼻小柱过短与缺损是由于鼻部外伤或感染,导致鼻小柱受损,出现部分或全部缺损所致的结局。临床表现为鼻小柱部分或全部缺损,因疤痕牵拉发生鼻尖变形,如合并鼻中隔缺如,鼻翼和鼻尖可粘连在一起。 鼻小柱过短和缺损临床上并不少见。治疗时视缺损程度和是否合并鼻中隔病变来确定手术方法。较为常用的手术方法有:耳轮复合组织移植、上唇人中脊皮瓣、上唇唇弓脊皮瓣、上臂内侧皮管或颈部皮管或鼻唇沟皮管。理想的治愈标准是鼻小柱长度适中而不歪斜,总的说来,手术效果良好。

    [症状体症]

    1.鼻小柱部分或全部缺损; 2.鼻尖变形; 3.合并鼻中隔缺如时,鼻翼与鼻尖可粘连在一起。

    [诊断依据]

    1.有鼻部感染病史; 2.鼻小柱部分或全部缺损; 3.因疤痕挛缩发生鼻尖变形; 4.如合并鼻中隔缺如,鼻翼和鼻尖可粘连在一起。

    [治疗原则]

    1.鼻小柱部分缺损,可采用耳轮复合组织移植。 2.鼻小柱完全缺损合并鼻中隔缺损者,宜用局部或远位元皮瓣修复。

    [疗效评价]

    1.治愈:鼻小柱长度适中而不歪斜,伤口愈合好。 2.好转:鼻小柱外形与位置有明显改善,尚需进一步修整。 3.未愈:鼻小柱外形与位置未改善。

    [专家提示]

    鼻小柱(中柱)位于两个鼻孔之间,其上部与鼻中隔相连接,其下与上唇相连构成鼻唇角。这一角度从美学观点来看90 ̄110°最为理想。因此,手术治疗时,无论采用复合组织瓣移植、局部或远位元皮瓣修复,鼻小柱长度适中而不歪斜是较为理想的治愈标准。, http://www.100md.com