登革热
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[概述]
登革热是由登革热病毒引起，由伊蚊传播的急性传染病。其临床特征为突起发热、全身肌肉、骨骼和关节痛，极度疲乏、皮疹、淋巴结肿大及白细胞减少。 登革热在世界上的主要流行地区为东南亚、太平洋岛屿和加勒比海地区。在中国主要发生于广东、广西和海南等地区。登革热临床上分轻型、典型和重型。轻型和典型登革热预后良好，病死率为3/10000，重型登革热(特别是并发脑膜炎病例)，病死率达90%以上，应高度重视。本病多发生于夏秋季，患者多数为青壮年。
[症状体症]
1.发热：成人病例通常起病急骤，发热、头痛和眼球后痛，同时伴有背部、骨、肌肉及关节痛，恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等。部分病例发热于第3￣5日降至正常，1日后又再上升，称为双峰或马鞍热。 2.皮疹：早期有颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大。于病程3￣6天出现斑丘疹或麻疹样皮疹。皮疹分布于全身，大部分不脱屑。 3.出血：约25￣50%病例有不同程度出血，如皮下出血点、牙龈出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿、腹腔出血等。 4.重型登革热可在上述表现基础上突然加重，出现脑膜炎、中枢性呼吸衰竭和出血性休克等病危笃征象
[诊断依据]
1.在登革热流行区，夏秋季节，发病前有被蚊虫叮咬史。 2.症状上有高热、全身肌肉、骨骼和关节痛。 3.体征上有皮疹、淋巴结肿大、出血点或出血现象。 4.白细胞减少或特异性IgM阳性。
[治疗原则]
1.抗病毒治疗。 2.对症支援治疗。 3.防治出血。 4.防治脑膜炎。 5.中医中药治疗。
[疗效评价]
1.治愈：临床症状、体征消失。 2.好转：登革热症状体征消失，并发症病情稳定。 3.未愈：(待定)
[专家提示]
1.在登革热流行区，发生大量高热病例时，应想到本病。 2.治疗本病应谨慎使用止痛退热药和静脉输液。 3.预防本病的关键是防止被蚊虫叮咬。, 百拇医药
登革热是由登革热病毒引起，由伊蚊传播的急性传染病。其临床特征为突起发热、全身肌肉、骨骼和关节痛，极度疲乏、皮疹、淋巴结肿大及白细胞减少。 登革热在世界上的主要流行地区为东南亚、太平洋岛屿和加勒比海地区。在中国主要发生于广东、广西和海南等地区。登革热临床上分轻型、典型和重型。轻型和典型登革热预后良好，病死率为3/10000，重型登革热(特别是并发脑膜炎病例)，病死率达90%以上，应高度重视。本病多发生于夏秋季，患者多数为青壮年。
[症状体症]
1.发热：成人病例通常起病急骤，发热、头痛和眼球后痛，同时伴有背部、骨、肌肉及关节痛，恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等。部分病例发热于第3￣5日降至正常，1日后又再上升，称为双峰或马鞍热。 2.皮疹：早期有颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大。于病程3￣6天出现斑丘疹或麻疹样皮疹。皮疹分布于全身，大部分不脱屑。 3.出血：约25￣50%病例有不同程度出血，如皮下出血点、牙龈出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿、腹腔出血等。 4.重型登革热可在上述表现基础上突然加重，出现脑膜炎、中枢性呼吸衰竭和出血性休克等病危笃征象
[诊断依据]
1.在登革热流行区，夏秋季节，发病前有被蚊虫叮咬史。 2.症状上有高热、全身肌肉、骨骼和关节痛。 3.体征上有皮疹、淋巴结肿大、出血点或出血现象。 4.白细胞减少或特异性IgM阳性。
[治疗原则]
1.抗病毒治疗。 2.对症支援治疗。 3.防治出血。 4.防治脑膜炎。 5.中医中药治疗。
[疗效评价]
1.治愈：临床症状、体征消失。 2.好转：登革热症状体征消失，并发症病情稳定。 3.未愈：(待定)
[专家提示]
1.在登革热流行区，发生大量高热病例时，应想到本病。 2.治疗本病应谨慎使用止痛退热药和静脉输液。 3.预防本病的关键是防止被蚊虫叮咬。, 百拇医药