急性有机磷农药
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[概述]
有机磷农药多属有机磷酸脂类化合物，可经皮肤、呼吸道及消化道侵入人体，能与体内胆碱酯梅结合形成较为稳定的磷山化胆碱梅使其失去分解乙山胆碱的能力，引起乙山胆碱在体内大量蓄积，导致神经功能过度兴奋，继而转入抑制，出现一系列毒蕈堿样、烟碱样及中枢神经系统中毒等症状和体征。有毒物接触史、典型临床表现及全血胆碱酯梅活性下降是诊断的主要依据。治疗包括彻底清除毒物；早期、足量、反复给予阿托品和胆碱酯梅复能剂；防治并发症等。
[症状体症]
1.轻度中毒者有恶心、呕吐、头晕、流涎、多汗、瞳孔缩小，心率减慢； 2.中度中毒者并有肌束颤动、呼吸困难； 3.重度中毒者并有嗜睡、昏迷、抽搐、双肺大量湿罗音及哮鸣音、脑水肿、呼吸衰竭。
[诊断依据]
1.有机磷农药接触或口服史； 2.有中毒的症状及体征； 3.全血胆碱酯梅活力下降； 4.血、胃内容物和大便中检出有机磷。
[治疗原则]
1.彻底清除毒物(洗胃、导泻、利尿和皮肤清洗)； 2.早期、足量、反复给予阿托品和胆碱酯梅复能剂； 3.防治继发感染； 4.防治“反跳”和“中间综合征”； 5.对症、支援治疗。
[疗效评价]
1.治愈：症状和体征消失。 2.好转：症状和体征改善。 3.未愈：症状和体征未改善或病情恶化。
[专家提示]
目前有大量报导食用喷洒上农药的蔬菜导致有机磷农药中毒者，故对卖出的青菜应彻底洗涤乾净方可煮食，凡是进食青菜后2－4小时出现恶心、呕吐、头晕、多汗、瞳孔缩小、心率减慢者应考虑为有机磷农药中毒，应按有机磷农药中毒处理，尽早到医院诊治。在水田中喷洒农药操作者常有吸收中毒，不可忽视。, 百拇医药
有机磷农药多属有机磷酸脂类化合物，可经皮肤、呼吸道及消化道侵入人体，能与体内胆碱酯梅结合形成较为稳定的磷山化胆碱梅使其失去分解乙山胆碱的能力，引起乙山胆碱在体内大量蓄积，导致神经功能过度兴奋，继而转入抑制，出现一系列毒蕈堿样、烟碱样及中枢神经系统中毒等症状和体征。有毒物接触史、典型临床表现及全血胆碱酯梅活性下降是诊断的主要依据。治疗包括彻底清除毒物；早期、足量、反复给予阿托品和胆碱酯梅复能剂；防治并发症等。
[症状体症]
1.轻度中毒者有恶心、呕吐、头晕、流涎、多汗、瞳孔缩小，心率减慢； 2.中度中毒者并有肌束颤动、呼吸困难； 3.重度中毒者并有嗜睡、昏迷、抽搐、双肺大量湿罗音及哮鸣音、脑水肿、呼吸衰竭。
[诊断依据]
1.有机磷农药接触或口服史； 2.有中毒的症状及体征； 3.全血胆碱酯梅活力下降； 4.血、胃内容物和大便中检出有机磷。
[治疗原则]
1.彻底清除毒物(洗胃、导泻、利尿和皮肤清洗)； 2.早期、足量、反复给予阿托品和胆碱酯梅复能剂； 3.防治继发感染； 4.防治“反跳”和“中间综合征”； 5.对症、支援治疗。
[疗效评价]
1.治愈：症状和体征消失。 2.好转：症状和体征改善。 3.未愈：症状和体征未改善或病情恶化。
[专家提示]
目前有大量报导食用喷洒上农药的蔬菜导致有机磷农药中毒者，故对卖出的青菜应彻底洗涤乾净方可煮食，凡是进食青菜后2－4小时出现恶心、呕吐、头晕、多汗、瞳孔缩小、心率减慢者应考虑为有机磷农药中毒，应按有机磷农药中毒处理，尽早到医院诊治。在水田中喷洒农药操作者常有吸收中毒，不可忽视。, 百拇医药