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编号:63840
甲丙氨酯中毒
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     [概述]

    甲丙氨酯(眠尔通),又名安宁主要具有安定作用,并有中枢性横纹肌松弛作用。口服后吸收完全,约10%-15%以原形从尿中排出,50%-60%在体内转变为羟基甲基衍生物而从尿中排泄。本品毒性低,对小白鼠的口服急性中毒致死量在1000mg/kg以上,成人一次内服20-40g可致严重中毒。

    [症状体症]

    过量的眠尔通可引起言语含糊不清、共济失调、谵妄。重者血压下降、心律不齐、呼吸抑制、体温升高、昏迷、癫痫样发作,久服停药可致惊厥(戒断反应)。

    [诊断依据]

    1.有服用过量眠尔通药物史; 2.临床表现:语言含糊不清,血压下降,昏迷和呼吸抑制; 3.尿液毒物分析呈阳性。

    [治疗原则]

    1.洗胃,用硫酸镁导泻; 2.昏迷病人应密切观察,精心护理; 3.维持呼吸和血压功能; 4.给予中枢兴奋药物; 5.血液透析疗法。

    [疗效评价]

    1.治愈:症状体征消失,无并发症。 2.好转:症状体征消失,有并发症。 3.未愈:症状体征无改善,昏迷,呼吸抑制。

    [专家提示]

    该病是应用过量本品引起中毒,因此,防止本病的关键是对本品的处方、使用、保管应严加管理,特别是对情绪不稳定和精神不正常的人。长期服用大量本品的人,不能突然停药,应逐渐用其他药物代替并逐渐减量、停药。轻度中毒无需治疗即便恢复,严重病例要维持血压,给予中枢兴奋药,作血液透析疗法。停药后(戒断综合征)发生躁动状态避免使用抑制剂如安定等,因其可能突然引起呼吸停止。, 百拇医药


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