慢性阑尾炎
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病因病理
病因病理：大多数慢性阑尾炎是急性阑尾炎消退后遗留下来的病变。在急性阑尾炎发作时，如当时炎症较轻，症状可很快消失，但数周后阑尾的炎症可转为慢性。在粘膜和浆肌层可见到以淋巴细胞和嗜伊红细胞为主的慢性炎性细胞浸润，替代了急性炎症时的多形核白细胞，还可见到阑尾管壁中有异物巨细胞。此外，阑尾因纤维组织增生，脂肪增加，管壁变厚，甚至管腔狭窄或闭塞。这些病变妨碍阑尾排空，压迫阑尾壁内神经末梢而产生疼痛等症状。少数慢性阑尾炎病人的阑尾腔内有粪石、谷粒、虫卵等异物；或先天性扭曲、粘连、淋巴滤泡过度增生，致使管腔变狭，发生慢性炎症变化。临床表现和诊断常具有典型的急性阑尾炎发作病史，右下腹又经常疼痛，有的病人仅有隐痛和不适感，剧烈活动或饮食不节可诱发急性发作。还有的表现很似消化性溃疡，有胃肠道功能紊乱或大便习惯改变等症状。有的病人有反复急性发作情况。重要的体征是阑尾部位的局限性压痛，这种压痛经常存在，位置也较固定。X线钡餐检查可见阑尾不充盈或钡剂排出缓慢，充盈的阑尾位置不易移动等。 治疗与预防：诊断明确后需手术切除阑尾，并行病理检查。当阑尾炎症病变不重，并与临床表现不相符合时，在术中还需探查附近脏器有无病变，以明确诊断。慢性阑尾炎常粘连较重，手术操作应更为细致。, 百拇医药
病因病理：大多数慢性阑尾炎是急性阑尾炎消退后遗留下来的病变。在急性阑尾炎发作时，如当时炎症较轻，症状可很快消失，但数周后阑尾的炎症可转为慢性。在粘膜和浆肌层可见到以淋巴细胞和嗜伊红细胞为主的慢性炎性细胞浸润，替代了急性炎症时的多形核白细胞，还可见到阑尾管壁中有异物巨细胞。此外，阑尾因纤维组织增生，脂肪增加，管壁变厚，甚至管腔狭窄或闭塞。这些病变妨碍阑尾排空，压迫阑尾壁内神经末梢而产生疼痛等症状。少数慢性阑尾炎病人的阑尾腔内有粪石、谷粒、虫卵等异物；或先天性扭曲、粘连、淋巴滤泡过度增生，致使管腔变狭，发生慢性炎症变化。临床表现和诊断常具有典型的急性阑尾炎发作病史，右下腹又经常疼痛，有的病人仅有隐痛和不适感，剧烈活动或饮食不节可诱发急性发作。还有的表现很似消化性溃疡，有胃肠道功能紊乱或大便习惯改变等症状。有的病人有反复急性发作情况。重要的体征是阑尾部位的局限性压痛，这种压痛经常存在，位置也较固定。X线钡餐检查可见阑尾不充盈或钡剂排出缓慢，充盈的阑尾位置不易移动等。 治疗与预防：诊断明确后需手术切除阑尾，并行病理检查。当阑尾炎症病变不重，并与临床表现不相符合时，在术中还需探查附近脏器有无病变，以明确诊断。慢性阑尾炎常粘连较重，手术操作应更为细致。, 百拇医药