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编号:62693
病毒性角膜炎
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     [诊断要点]

    一、常有上感或发热病史,带状疱疹感染者有沿三叉神经分布的皮肤疱疹,不过正中线,疼痛。

    二、病程长,易复发,抗菌素治疗无效,皮质类固醇治疗有时可使病情恶化。

    三、角膜知觉减退,或伴耳前淋巴结肿大。

    四、混合性充血,或伴有急性病毒性结膜炎表现。

    五、角膜可有上皮及上皮下浸润,树枝状、地图状溃疡,基质深层炎,内皮炎,表现为基质水肿浸润,后弹力层皱褶。

    六、角膜深层炎症可伴虹膜睫状体炎,KP,前房混浊或积脓。

    七、严重病例可引起角膜穿孔。

    八、有条件可作病毒分离。

    九、与细菌性和真菌性角膜溃疡相鉴别。

    [治疗要点]

    一、根据病毒种类,局部选用抗病毒眼水如:0.1%疱疹净,4%吗啉胍,0.5%环胞苷,0.1%无环鸟苷,干扰素等眼膏。

    二、全身可用抗病毒药:无环鸟苷、聚肌胞等。

    三、合并虹膜睫状体炎者散瞳。

    四、结膜下注射干扰素。

    五、预防混合感染可局部使用抗生素眼水。

    六、对深层盘状角膜炎或内皮炎,合并虹睫炎者酌情使用皮质类固醇。

    七、对重症病例,长期不愈,视力下降<4.0(0.1)者.或穿孔者酌情行角膜移植术, 百拇医药