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编号:62720
化学性眼外伤
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     [诊断要点]

    一、有化学物质致伤史。

    二、睑痉挛、疼痛、畏光、流泪、视力下降。

    三、不同部位烧伤表现有不同:

    (一)睑皮肤潮红、水疱、班红疹、剥脱性皮炎,甚至坏死。

    (二)结膜充血水肿、贫血、坏死,晚期睑球粘连。

    (三)角膜水肿,上皮剥脱、实质混浊、坏死,后弹力层皱褶,后期可穿孔。

    (四)房水混浊、前房积脓、积血。

    (五)虹膜纹理不清、粘连、虹膜睫状体炎。

    (六)晶体混浊。

    (七)继发青光眼,眼炎。

    [治疗要点]

    一、尽快行彻底的结膜囊冲洗:就地用清水冲洗,就诊可用生理盐水或中和性药液进行冲洗。

    二、清除眼部残留化学物质、异物及坏死组织。

    三、散瞳。

    四、抗感染治疗局部及全身使用抗菌素。

    五、自血疗法结膜下注射或滴眼。

    六、肝素疗法滴眼或结膜下注射。

    七、维生素c疗法局部或全身使用。

    八、胶元酶抑制剂烧伤3周后,溃疡期使用,乙酰半胱胺酸或青霉胺。

    九、石灰烧伤者用依地酸钠眼水。

    十、对症治疗促进上皮修复,抑制新生血管,防止粘连,防治继发性青光眼。

    十一、手术治疗

    (一)角膜溃疡坏死近穿孔时可采用治疗性角膜移植。

    (二)后遗症治疗有睑球粘连分离或结膜囊成形;板层或穿透性角膜移植。, 百拇医药


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