恶性淋巴瘤
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一、了解全身淋巴组织分布，功能、引流、组织学结构与全身防御免疫功能关系。
恶性淋巴瘤是原发于淋巴结及其它器官中淋巴组织的恶性肿瘤，由淋巴系统组织细胞恶性增生所引起，是造血系统恶性疾病
二分类
本病分为何杰金氏病及非何杰金氏淋巴瘤两大类，它们可来自淋巴结起原也可来自结外组织(即胃肠道、皮肤、咽部、Waldeyer’s氏咽环等)起源，一般来说HD约有90%起源于淋巴结，仅10%起源于结外淋巴组织。而NHL则约60%起源于淋巴结，40%起源于结外淋巴组织，HD及DHL还可再分为多种不同的组织学类型，此系一大类疾病，依其组织类型、原发部位，病期不同，临床表现可有很大的差异。
三、临床分期一般类型的分期根据Ann Arbor会议(1971)修订如下：恶性淋巴瘤的国际分期(Ann
Arbor会议1971)。
(一)分期
I期：病变涉及一个淋巴结区(I)或一个淋巴系统以外的器官或部位的局部侵犯IE。
II期：病变涉及膈肌一侧的一个或更多的淋巴结区(II)或一个以上的淋巴结区伴发一个结外器官或组织的局部侵犯IIE。
III期：病变涉及膈肌两侧的淋巴结窿区(III)，或伴发结外器官或组织的局部侵犯(IIIE)，或脾脏的侵犯(III5)或两者都受侵犯(IIIE5)。
Iv期：在淋巴结，脾脏，咽淋巴环之外，一个或多个结外器官或组织的广泛受侵，如骨髓(M)肺实质(L)，胸膜(P)，肝脏(H)，骨骼(O)，皮肤(D)等，分别以相应的宇母注明。
(二)每期又再分为A或B，以表现未出现或出现以下全身症状
6个月内原因不明的体重减轻10%，38℃以上原因不明的发热，盗汗，皮肤搔痒。
(三)根据解剖部位，淋巴区确定如下，膈肌以上：咽淋巴环，颈部、纵膈或肺门，锁骨下，腋或胸部、滑车上与臂部。
膈肌以下脾脏，主动脉旁，骼部、腹股沟与股部，肠系膜，月国 窝。
(四)如能正确地进行分期，必须进行以下各项检查
1.详细询问病史，特别注意有无“B”症状。
2.全面体格检查，特别注意各淋巴区域，肝脾、皮损、骨压痛等。
3.实验室检查：全血象、血沉、肝肾功能、碱性磷酸酶，血电解质，血清旦白电泳与免疫球蛋白测定等，尿检查。
4.放射学检查：x光正侧位胸片，必要时断层，胃肠道上部钡餐，静脉肾盂造影。腹部B超。腹部CT扫描(I?/FONT>II期)，骨骼照片等。
5.病理学检查：淋巴结活检，必要时作骨髓穿刺活检，(疑骨髓侵犯，皮肤活检，(皮肤侵把)等。如必要，进行腰椎穿刺与脑脊液检查(疑神经系统侵犯)。
6.免疫学评价：淋巴细胞转化率，E一玫瑰花结试验等。
四、治疗原则：以放疗和化冶疗为主, 百拇医药
恶性淋巴瘤是原发于淋巴结及其它器官中淋巴组织的恶性肿瘤，由淋巴系统组织细胞恶性增生所引起，是造血系统恶性疾病
二分类
本病分为何杰金氏病及非何杰金氏淋巴瘤两大类，它们可来自淋巴结起原也可来自结外组织(即胃肠道、皮肤、咽部、Waldeyer’s氏咽环等)起源，一般来说HD约有90%起源于淋巴结，仅10%起源于结外淋巴组织。而NHL则约60%起源于淋巴结，40%起源于结外淋巴组织，HD及DHL还可再分为多种不同的组织学类型，此系一大类疾病，依其组织类型、原发部位，病期不同，临床表现可有很大的差异。
三、临床分期一般类型的分期根据Ann Arbor会议(1971)修订如下：恶性淋巴瘤的国际分期(Ann
Arbor会议1971)。
(一)分期
I期：病变涉及一个淋巴结区(I)或一个淋巴系统以外的器官或部位的局部侵犯IE。
II期：病变涉及膈肌一侧的一个或更多的淋巴结区(II)或一个以上的淋巴结区伴发一个结外器官或组织的局部侵犯IIE。
III期：病变涉及膈肌两侧的淋巴结窿区(III)，或伴发结外器官或组织的局部侵犯(IIIE)，或脾脏的侵犯(III5)或两者都受侵犯(IIIE5)。
Iv期：在淋巴结，脾脏，咽淋巴环之外，一个或多个结外器官或组织的广泛受侵，如骨髓(M)肺实质(L)，胸膜(P)，肝脏(H)，骨骼(O)，皮肤(D)等，分别以相应的宇母注明。
(二)每期又再分为A或B，以表现未出现或出现以下全身症状
6个月内原因不明的体重减轻10%，38℃以上原因不明的发热，盗汗，皮肤搔痒。
(三)根据解剖部位，淋巴区确定如下，膈肌以上：咽淋巴环，颈部、纵膈或肺门，锁骨下，腋或胸部、滑车上与臂部。
膈肌以下脾脏，主动脉旁，骼部、腹股沟与股部，肠系膜，月国 窝。
(四)如能正确地进行分期，必须进行以下各项检查
1.详细询问病史，特别注意有无“B”症状。
2.全面体格检查，特别注意各淋巴区域，肝脾、皮损、骨压痛等。
3.实验室检查：全血象、血沉、肝肾功能、碱性磷酸酶，血电解质，血清旦白电泳与免疫球蛋白测定等，尿检查。
4.放射学检查：x光正侧位胸片，必要时断层，胃肠道上部钡餐，静脉肾盂造影。腹部B超。腹部CT扫描(I?/FONT>II期)，骨骼照片等。
5.病理学检查：淋巴结活检，必要时作骨髓穿刺活检，(疑骨髓侵犯，皮肤活检，(皮肤侵把)等。如必要，进行腰椎穿刺与脑脊液检查(疑神经系统侵犯)。
6.免疫学评价：淋巴细胞转化率，E一玫瑰花结试验等。
四、治疗原则：以放疗和化冶疗为主, 百拇医药