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编号:62932
胃脘痛
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     [诊断要点]

    一、胃脘痛又称胃病,以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主证。

    二、胃病时可以牵连胁背,或兼见胃脘痞闷、呕恶纳差、嘈杂暖气或吞酸吐清水,大便搪薄或秘结,甚或呕血、便血。

    三、临床辨证当分虚实两类。

    [治疗要点]

    一、寒邪客胃

    症状:胃病暴作,恶寒喜暖,得温则痛减,遇寒则加重,口和不渴或喜热饮,苔薄白脉弦紧。

    治法:散寒止痛

    方药:轻者可用局部温熨,或服生姜红糖汤;较重者可用良附汤加吴芋、陈皮等。

    二、饮食停滞

    症状:胃痛腹胀,嗳腐吞酸或吐不消化食物,吐食或矢气后痛减,或大便不爽,苔厚腻脉滑。

    治法:消食导滞

    方药:保和丸加减。

    三、肝气犯胃

    症状:胃脘胀闷,攻撑作痛连胁,嗳气频繁,大便不畅,每遇情志因素而痛作,舌苔多薄白,脉沉法。

    治法:疏肝理气,和胃止痛。

    方药:柴胡疏肝散为主方。

    四、肝胃郁热

    症状:胃脘灼痛急迫,烦躁易怒,泛酸、嘈杂、口干苦,舌红苔黄脉细数。

    治法:疏肝泄热和胃

    方药:化肝煎为主方,可加佐金丸。

    五、瘀血停滞

    症状:胃痛有定处,拒按或有针刺感,食后痛甚或见吐血便黑,舌质紫暗,脉涩。

    治法:活血化瘀

    方药:实证用失笑散合丹参饮加大黄甘草。虚证用调营敛肝饮加减。, http://www.100md.com