鼻外伤
http://www.100md.com
[诊断要点]
一、查明致伤的原因，受伤部位，损伤的性质，注意有无昏迷或休克情况。
二、外鼻畸形多显示有骨折存在。触诊时可扪及断骨端或骨擦音。外伤早期，骨折可由视诊和触诊确定诊断。若鼻部软组织肿胀甚剧，畸形是否由于骨折所致难于判断，可借x线照片以助诊。
三、开放性外伤检查伤口大小、深度、有无骨折或组织缺损，异物停留等。
四、鼻腔检查鼻中隔有无移位，脱位或骨折。注意鼻顶粘膜有无裂伤。有无清水样液体流出。.
五、有无邻近器官外伤，如上颌骨、眼眶或鼻窦等。
六、CT检查，鼻咽纤维镜、鼻窦镜检查等。
[治疗要点]
一、止血 有外鼻或鼻腔内活动性出血者，先作止血处理。
二、开放性伤口 伤口48小时内作I期缝合，伤口作扩创处理，用3%双氧水及生理盐水彻底清洗伤口，清除异物或碎骨，矫正移位骨折，尽量保留健康组织，分层对位缝合。受伤48小时以后或严重污染的伤口，按上述处理后，放胶片引流，作I期缝合，视伤口深浅及污染情况，决定是否注身砷伤风抗毒素。
三、鼻骨骨折或鼻中隔脱位复位，力求早期进行。复位后用凡士林纱条填塞鼻腔固定2—3天，若软组织肿胀甚剧，待肿胀消退后再进行复位。
四、禁止擤鼻。
五、防止再度外伤。
六、酌情给予镇静、抗菌、止血等药物。, 百拇医药
一、查明致伤的原因，受伤部位，损伤的性质，注意有无昏迷或休克情况。
二、外鼻畸形多显示有骨折存在。触诊时可扪及断骨端或骨擦音。外伤早期，骨折可由视诊和触诊确定诊断。若鼻部软组织肿胀甚剧，畸形是否由于骨折所致难于判断，可借x线照片以助诊。
三、开放性外伤检查伤口大小、深度、有无骨折或组织缺损，异物停留等。
四、鼻腔检查鼻中隔有无移位，脱位或骨折。注意鼻顶粘膜有无裂伤。有无清水样液体流出。.
五、有无邻近器官外伤，如上颌骨、眼眶或鼻窦等。
六、CT检查，鼻咽纤维镜、鼻窦镜检查等。
[治疗要点]
一、止血 有外鼻或鼻腔内活动性出血者，先作止血处理。
二、开放性伤口 伤口48小时内作I期缝合，伤口作扩创处理，用3%双氧水及生理盐水彻底清洗伤口，清除异物或碎骨，矫正移位骨折，尽量保留健康组织，分层对位缝合。受伤48小时以后或严重污染的伤口，按上述处理后，放胶片引流，作I期缝合，视伤口深浅及污染情况，决定是否注身砷伤风抗毒素。
三、鼻骨骨折或鼻中隔脱位复位，力求早期进行。复位后用凡士林纱条填塞鼻腔固定2—3天，若软组织肿胀甚剧，待肿胀消退后再进行复位。
四、禁止擤鼻。
五、防止再度外伤。
六、酌情给予镇静、抗菌、止血等药物。, 百拇医药
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 各科病症 > 骨科