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鼻出血病因
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    局部原因(1)鼻粘膜溃疡、糜烂常见于鼻中隔前下部利特尔氏区,多由慢性炎症引起。化学性气体,高温,干燥空气皆可成为诱因。此外,鼻中隔棘突或矩状突、鼻中隔穿孔、萎缩性鼻炎,也可引起局部鼻粘膜溃疡而导致出血。(2)鼻腔、鼻窦的炎症各种鼻腔、鼻窦的非特异性或特异性炎症均可致粘膜病变而损伤血管出血(3)外伤 鼻外伤发生鼻粘膜撕裂,可引起鼻出血,鼻额筛眶骨折常并发筛前动脉破裂,引起鼻腔上部出血,颅底骨折可致颈内动脉破裂,形成外伤性假动脉瘤。经蝶窦发生严重鼻衄,鼻或鼻窦手术损伤血管未及时发现或未妥善处理,或挖鼻,用力擤鼻,剧烈喷嚏,鼻腔异物,经鼻插管及气压骤变损伤粘膜血管,均可致出血。(4)肿瘤 肿瘤所致鼻出血多系肿瘤本身表面溃疡引起,出血程度因肿瘤性质而异。良性肿瘤,出血最严重的当属鼻咽纤维血管瘤,其次为出血性鼻息肉。鼻腔和鼻窦的毛细血管瘤出血也较多见。恶性肿瘤的出血,多发生在鼻咽癌、原发于鼻腔和鼻窦的腺癌、鳞状上皮癌、黑色素瘤、肉瘤等,早期可有涕中带血或血性鼻涕,损伤较大血管时可发生严重鼻出血。 全身因素 (1)急性发热性传染病:如流感、出血热、传染性肝炎等。 (2)心血管疾病:高血压及血管硬化,多见于中老年人。 (3)血液病:凝血机制异常,如血友病、大量应用抗凝药物、异常蛋白血症等;血小板异常,血小板量、质发生变化,如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血。 (4)营养障碍或维生素缺乏:血液中缺乏维生素C、K、P及钙。 (5)肝肾等慢性疾病及风湿热等。如肝硬变、风湿热引起的鼻出血多见于儿童。 (6)中毒:磷、汞、砷、苯等中毒,可破坏造血系统的功能,长期服用水杨酸类药物,可减少血内凝血酶原。 (7)遗传性出血性毛细血管扩张症:常有家族性易出血史。 (8)内分泌失调:代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期,绝经期或妊娠的最后三个月(9)其他:如飞行、登山、潜水时,气压发生变化。, 百拇医药


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