鼻出血病因

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    局部原因(1)鼻粘膜溃疡、糜烂常见于鼻中隔前下部利特尔氏区，多由慢性炎症引起。化学性气体，高温，干燥空气皆可成为诱因。此外，鼻中隔棘突或矩状突、鼻中隔穿孔、萎缩性鼻炎，也可引起局部鼻粘膜溃疡而导致出血。(2)鼻腔、鼻窦的炎症各种鼻腔、鼻窦的非特异性或特异性炎症均可致粘膜病变而损伤血管出血(3)外伤 鼻外伤发生鼻粘膜撕裂，可引起鼻出血，鼻额筛眶骨折常并发筛前动脉破裂，引起鼻腔上部出血，颅底骨折可致颈内动脉破裂，形成外伤性假动脉瘤。经蝶窦发生严重鼻衄，鼻或鼻窦手术损伤血管未及时发现或未妥善处理，或挖鼻，用力擤鼻，剧烈喷嚏，鼻腔异物，经鼻插管及气压骤变损伤粘膜血管，均可致出血。(4)肿瘤 肿瘤所致鼻出血多系肿瘤本身表面溃疡引起，出血程度因肿瘤性质而异。良性肿瘤，出血最严重的当属鼻咽纤维血管瘤，其次为出血性鼻息肉。鼻腔和鼻窦的毛细血管瘤出血也较多见。恶性肿瘤的出血，多发生在鼻咽癌、原发于鼻腔和鼻窦的腺癌、鳞状上皮癌、黑色素瘤、肉瘤等，早期可有涕中带血或血性鼻涕，损伤较大血管时可发生严重鼻出血。 全身因素 (1)急性发热性传染病：如流感、出血热、传染性肝炎等。 (2)心血管疾病：高血压及血管硬化，多见于中老年人。 (3)血液病：凝血机制异常，如血友病、大量应用抗凝药物、异常蛋白血症等；血小板异常，血小板量、质发生变化，如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血。 (4)营养障碍或维生素缺乏：血液中缺乏维生素C、K、P及钙。 (5)肝肾等慢性疾病及风湿热等。如肝硬变、风湿热引起的鼻出血多见于儿童。 (6)中毒：磷、汞、砷、苯等中毒，可破坏造血系统的功能，长期服用水杨酸类药物，可减少血内凝血酶原。 (7)遗传性出血性毛细血管扩张症：常有家族性易出血史。 (8)内分泌失调：代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，绝经期或妊娠的最后三个月(9)其他：如飞行、登山、潜水时，气压发生变化。, 百拇医药

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