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高血压
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     高血压是怎么回事,是严重的疾患吗?

    血压是指血液对动脉血管内壁的压力,高于140/90即为过高,一般视作异常。

    高血压是所有心血管病之中最常见的,在香港、台湾均列为十大死因之一,美国每年有三万多人死于高血压病。高血压常常称为无声的凶手,患者可能长期没有任何病症,然后突然发病死亡,因此健康的人都应该定期测量血压。

    高血压会增加心脏的负荷,使血管壁弹性变弱,促使动脉硬化和脂肪沉积。脂肪在血管内壁沉积,会进而使动脉粥样硬化。高血压病者罹患中风、冠状动脉病、心力衰竭、心肌梗塞、血管疾患、肾衰竭和眼病的可能性比其他人大得多。血压越高越危险,如果患者超重或抽烟,得各种严重疾患的可能更大。

    高血压的起因是什么?

    高血压的成因有肾病、肿瘤、甲状腺机能亢进、妊娠期间服用某些药物如雌激素等,某些先天性缺陷也可能引起高血压。百分之九十病例的起因却是个谜。
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    正如冠状动脉病一样。有好些因素能增加患高血压的可能:年龄(随着年龄增长,血压会相应升高);遗传(高血压有家族遗传倾向,而且已证实在某些种族中较为普遍);肥胖(超重者得高血压的可能是正常体重者的五倍)。

    怎样才能知道自己是否患高血压?

    测量血压的基本器械是血压计。这种简单的装置由一个橡皮袖套连接—个水银柱或压力表组成。测量时,将橡皮袖套裹着上臂,然后充气,压迫手臂使血液暂停流动;随后放气,橡皮袖套里的空气渐渐减少时,用听诊器听动脉的搏动,搏动的最高点和最低点就是测量到的血压(单位为mm汞)。这种完全无痛的操作是—种常规检查。

    如果血压经多次测量都在临界点140/90以上,医生当会安排[病人去做心电图检查、胸部X射线检查、血液和尿液试验,以及全面的体格检查,以便找出患高血压的确切原因,予以治疗。

    如何治疗高血压?
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    如果高血压是由肾病或其他可以查明的原因引起的,医生会着手治疗原发疾患;如果未能发现明确的原因,医生很可能建议采用药物和非药物配合的疗法去降低血压。

    近数十年来,研究人员研制成许多种药,循不同途径降低血压。其中最常用的是利尿剂,用以排除体内过量的盐和水,减少血液的容量,从而降低血压。另一类是血管扩张刘,直接对血管起松弛作用,以肼苯哒嗪和哌唑唪应用最广。

    另一些抗高血压药物,通过阻滞神经动脉降低血压,其中包括? —受体阻断剂,这种药也用于治疗心绞痛和心肌梗塞。根据最近的研究结果。钙通道阻断剂也是一种有效的降压药。

    治疗高血压最新的药物是血管紧张肽转化酶抑制剂。这类药物通过抑制身体某些调节血压升高的激素而起作用。还有一种膏药通过皮肤将可乐宁慢慢释入人体内,一个星期只须换一次药。这种膏药不久也将为治疗高血压的常用药物。

, http://www.100md.com     病人有时需要两三种药物配合服用,还须终生服药。研究表明,那些血压受到控制的病人得血管疾患的概率,比血压未,受控制的病人低得多。为了控制血压,须要采取适当的监护手段,酌情调整药物剂量。在高血压的治疗中,也采用一些非药物疗法。这些方法包括减少盐的摄人,控制喝酒量和减轻体重。这些方法至少在短期内是有效的。

    高血压病人为什么须长期服用降压药?血压既然降低了,怎么还要服药呢?

    那些药物并不能治愈高血压,仅仅是把血压控制在一定的水平,一旦停止服药,血压很可能在短时间内上升至危险水平。突然停服氯压定会引致血压急剧升高;突然停服p—受体阻断剂更可能引起心绞痛甚至心肌梗塞。因此,病人必须得到医生提示才可减少剂量或停止服药。

    有没有专供高血压患者的特殊饮食?

    身体过重既增加得高血压的可能,也增加高血压病者患其他心血管病的可能性,所以控制饮食通常是医生的主要建议之一。一船来说,每减轻体重两公斤,可降低血压1nm汞柱。医生常常建议病人不要在饭桌上再给菜肴加盐,尽管避免吃咸的食物,例如咸鱼、咸蛋、泡菜、腌制食品熏猪肉等等,以减少盐的摄入量。有时低盐饮食的成效很好,以致可以大大减少服用抗高血压药的剂量,甚而不需继续服药。, 百拇医药


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