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肩、臂和手
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     有些人自言几乎每次举起胳膊,肩关节都会“脱臼。这是否 夸大其词呢?

    可能并非夸大其词。肩关节反复自发脱位,原因尚不完全清楚,似乎常常继发于肩关节早期严重受伤。任何—个手臂伸展动作,即使是穿衣、梳头等不用力动作,似乎都可引起脱位。有些患者可自行把肩关节推回原位,或在别人的帮助下使肩关节复位。另一些患者可能必须施手术治疗。

    所谓“凝肩”。是怎么回事?如何治疗?

    凝肩可以由损伤、关节炎、滑囊炎或腱炎等任何痛症引起。这些痛症会造成肩关节暂时难以活动。关节不大活动则更趋僵硬,从而形成恶性循环,活动进一步减少,疼痛和僵硬不断加剧。

    治疗的主要目的是恢复关节的活动能力,并且保持关节灵活。患者需不时活动肩关节,如果感到疼痛,医生会给与止痛药,缓解痛楚。医生还可能处方口服消炎药物,或于受累关节注射可的松,也可能建议患者接受物理治疗。
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    由于上述的恶性循环;凝肩通常不会自行消失,而且在患者不知不觉中加剧,但是只要及早坚持治疗,可使病情逐渐减轻,终至痊愈。如果不予治疗,肩关节或会永久僵硬。

    为什么有那么多从来不打网球的人抱怨自己患有网球家肘?

    网球家肘是桡肱骨粘液囊炎的俗称,泛指肘关节外周的任何疼痛,特指连接前臂肌肉到肘部的肌腱部分撕裂和发炎。疼痛是由打网球时紧扭球拍和扭转前臂这两个动作联合引起的。症状是前臂有向外蔓延的痛感和肘部外侧触痛,使用螺丝起子时间过长或握手多可引致同样的症状。打高尔夫球也可能在肘关节内侧引起类似的痛楚。

    打网球怎样才能避免得网球家肘呢?万一患上网球家肘,怎样治疗?

    最好的预防方法大概就是接受专业指导,学习正确的握球拍方法和击球方法,特别是反手击球和发球的姿势。有些人喜用双手反手击球,以减轻执拍手臂所受的压力,这些人很少患上网球家肘。治疗方面,休息最重要。待疼痛消失以后,应做些简单的伸展动作和增强臂力的运动。口服阿斯匹林、异丁苯丙酸,或注射可的松,可缓解疼痛,减轻炎症;使用弹性绷带也有帮助。假如活动非常不便,可能须施手术治疗,幸而,这种情况很少见。为防止再次受伤,在恢复打网球之前,应该肘部有足够的时间康复。
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    关节闭锁是怎么一回事?如何治疗?

    肘和膝都容易患上关节闭锁。此病是关节突然或反复受压所致。一块碎片从骨和软骨上撕裂脱离,留在关节腔里,引起疼痛,并且限制关节活动。爱好运动的年轻人似乎特别容易患上此病。多休息可以白行痊愈。如果疼痛持续达数月,则可能需要手术取出骨片。

    听说打字员有一种职业病,真的吗?

    是的。此病称为奎尔万氏病,又称狭窄性腱鞘炎,是腕部通向拇指的腱鞘发炎,引起患部触痛和疼痛。反复的打字动作可引发此病。凡是紧扭器具的活动,甚至打高尔夫球,也可引起此病。治疗方法通常是休息,局部冷敷和服用阿斯匹林。假如一周后拇指仍然触痛,医生可能采用效力更强的消炎药或可的松针剂。此病极少需动手术治疗。

    晚上经常手痛,有时拿着的东西会掉下来,那是什么病?

, http://www.100md.com     那可能是腕管征侯簇。此病是腕骨和韧带发炎肿胀,挤压从前臂穿越手部的正中神经。关节炎可引起此病,体重突然增加或腕骨骨折也可以引起此病。腕骨骨折在老年人中相当常见,患者以女性较多。有些孕妇患上此病,分娩后即自行痊愈。

    病情轻者,只需休息即可减轻症状;有些患者需戴上豌部夹板,特别是在夜间。

    如果是关节炎所致,医生会给与消炎药或可的松。病情严重的患者可能需动手术剪开腕部韧带,给神经保留更多的空间。

    在过去几年里,西方医学界对反复性劳损征侯簇作过大量报道,那究竟是什么病呢?

    反复性劳损征侯簇,确实曾经相当普遍,最近这种病已改称为职业性过劳征侯簇。症状计有手指、腕关节、肘关节和肩关节的腱鞘炎(肌腱及其滑膜鞘发炎),患部疼痛无力,不能正常活动。

    多年前即发现,某些经常重复精细手部动作的人,例如药师和手工编织者,易患此病。新的调整键盘技术广泛应用后,发病率更有所上升。确切的病理尚不清楚,有些人因而认为存在心理因素。
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    对付此病可采用止痛药和物理治疗,更重要的是让患部休息,还必须注意一般健康状况和生活方式。如果不予治疗,可能导致严重的残疾。现在更强调的,是在工作场所执行预防措施,例如改善工作习惯,改进器械以适应人体姿势,工作期间争取适当的休息等。

    有一种手指弯曲、僵硬呈爪状的遗传病,其正式名称叫什么?可否治愈呢?

    有若干种病能引起手指弯曲畸形,但已知有家族遗传倾向的仅有一种,称为杜普伊特伦氏挛缩。

    患有此病者,手掌的组织慢慢增厚绷紧,使手挛缩成爪状。患上某些慢性病如糖尿病和肝病,也可能并发此病,以致手挛曲畸形。

    病情严重者,可致残障,可能须要做矫正手术,以恢复完全张开手掌的功能。

    锤状指是什么?

    锤状指是延伸到指尖的肌腱断裂,以致指尖不能伸直,通常是损伤所致,例如因接不好一个很急的球而受伤,也可能继发于关节炎。在肌腱愈合期间,手指应该用夹板固定,否则锤状姿势会持续下去。只有少数病例需动手术修复肌腱。倘若无法修复肌腱,则应让手指保持伸直。, http://www.100md.com