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青光眼
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     什么叫青光眼?那是怎样造成的?

    青光眼是一类眼疾的统称。最常见的类型是慢性开角性青光眼,任何年龄的人都会患上,通常以三十五岁或以上的人为多,发病后持续多年。慢性开角型青光眼的成因是眼内的排水系统功能失常。眼内有一种循环流动的液体,称作水状液,不 断浸洗晶状体和虹膜。随着眼睛产生新的水状液,过量的水状 液通过眼内复杂的排水系统排出。假如排出的速度过缓,积液使眼内的压力逐渐升高,就会破坏视网膜和视神经的细胞。青光眼不予医治的话,会明显减弱周边视力,最后导致失明。自己是无法检查出眼压是否异常的,必须由眼科医生或者验光师使用眼压计来测量,并且采用其他眼压试验来检查。慢性开角青光眼导致缓慢的、进行性的、无痛的永久视力丧失。由于恶化过程相当缓慢,开始时患者并不发觉,这也是大家常把这种称作“视力小偷”的原因。目前,患者只需每天滴眼药水,就可以控制病情,只有少数患者须要服药、接受激光治疗或外科手术。

    必须指出的是,假如有家人曾患青光眼,就有百分之十的得病可能。许多患者并不知道自己患上青光眼,到失去视力时就无法补救,因此定期检查有无青光眼是非常重要的。
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    急性青光眼和先天性青光眼又是怎么回事?

    急性闭角型青光眼不如开角型青光眼那样常见。在正常情况下排出过多水状液的通道,突然受到阻塞,眼压急剧上升,就会患上此病。

    急性闭角型青光眼发作急速,通常先起于一眼。症状包括患眼疼痛、视力模糊、头痛、恶心、呕吐等,病情可能十分严重,以致在几小时之内广泛损害视神经,因此必须作紧急治疗:一般是滴眼药水,服用药物或静脉注入药物,务求降眼压。下一步是施行虹膜切除术,即用激光光束或手术刀在虹膜上开一个细小的排水孔,防止眼压进一步升高。由于急性青光眼通常侵袭两眼,手术须于两眼施行。

    先天性青光眼是与生惧来的,极罕见。病因是眼内排水通道不正常,遭受阻塞,采用手术和药物治疗,往往可以挽回一定程度的视力。

    外伤可引致青光眼吗?还有没有其他原因可导致青光眼?
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    青光眼不一定由于眼球组织出现异常情况,也可能由外来因素造成,这一类青光眼称为继发性青光眼。

    有几种情况可以导致继发性青光眼,例如眼睛受到撞击或损伤,患上眼炎、白内障或某些类型的糖尿病,接受某些外科手术,长期服用皮质类固醇类药物,都可能引发继发性青光眼。治疗方法取决于病因,通常使用眼药水治疗。

    如何借助定期检查发现青光眼?

    眼科医生替人检查眼睛,若发现眼压偏高,就要用检眼镜仔细检查眼底,看看神经乳头有没有下陷,并且通过一些特殊测验检定周边视力,以确诊是否患青光眼。眼科医生还要询问受检者是否有家人曾患青光眼;有的话,得此病的可能就比较大。

    若只是怀疑患上青光眼,医生会要求受检者经常去复查,以确定眼压尚未升至引起青光眼的危险水平。眼压是经常波动的,确定其正常与否的最好方法是经常接受检查。如果感到眼睛不适或视力有任何问题,更应找医生检查清楚。
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    治疗慢性开角型青光眼的眼药水会否引起疼痛或其他副作用?

    如果所用的是毛果芒香碱眼药水(开角型青光眼常用的药物),则副作用很小。某些人在用后不久觉得眉毛附近头痛,但这种副作用是暂时的,通常于用药两周后消失。还有些人在滴眼药水时感到有暂时的视觉模糊或轻微刺痛。这种眼药水的另一个副作用是减少了射到眼底的光线,使用者若在阴暗的房间里,所视之物会更显深暗。上述副作用无一会长期持续。

    另一种治疗青光眼的眼药水含有肾上腺素,或称肾上腺 碱,是一种支气管扩张剂和减充血剂,滴在眼里,可使瞳孔扩大。有些患者发觉此药效果很好,也有些患者出现紧张不安或心悸等反应。

    第三类用于青光眼患者的眼药水是?—受体阻断剂,以噻吗心安最为常用,用于那些对其他眼药水耐受性差或过敏的患者。噻吗心安的疗效似乎对某些人良好,便对另一些人欠佳;偶尔也有在使用一段时期后失去疗效的。有哮喘或心、肺疾患的人,不应使用噻吗心安,可使用一种新的选择性?—受体阻断剂倍他索洛尔。有些人以为眼药水的药性比其他剂型的药物要弱,其实这些眼药水的药力甚强,因此必须严格遵照医嘱使用。

    患上青光眼,须否忌口或限制活动?

    患有青光眼。不可一下子饮用大量液体,因为在短时间内喝下大量饮料,可能引起眼压升高——青光眼患者的眼压已经很高,再上升就很糟糕。尽管运动对身体有益,但是要避免作任何倒立或俯首的动作。

    有趣的是,确诊慢性开角型青光眼的一种试验,就是让受检者在半小时之内喝下一公升的水,然后测量其眼压,看看有 否升高,升高了多少, 百拇医药