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心律不齐
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     心电是怎么回事,由肌肉构成的心脏为什么会有电呢?

    心脏本身的电系统控制,这个系统由一种特殊细胞构成,产生电脉冲,传导到心脏的四个腔室,使之几乎同时收缩。位于右心房顶部的窦房结,是心脏的天然起搏点,自动调整心脏跳动的节律。

    窦房结发出电脉冲,心脏就开始搏动。电信号约每秒钟产生一次,首先传到上面腔室(心房)的肌肉引起收缩,将血液压入下面的腔室(心室),然后,电信号沿着特殊的传导纤维到达房室结,再经一个纤维网络传至下面的腔室(心室),心室在心房收缩之后紧接着收缩(时间相差不到一秒钟),将血液压进主动脉。心脏的电系统如果发生毛病,会引致过早搏动、心率减慢或加快,以及其他的心律失常。这些毛病之中,不少是有致命危险的。

    异常的心律有哪些情况,其中哪几种是危险的?

    心脏的正常节律和跳动发生紊乱,称为心律失常或节律障碍。心律失常可由甲状腺机能亢进、肺部疾患、体内化学平衡失调、服药和喝酒引起,通常为心肌梗塞、高血压、心力衰竭和心脏瓣膜病所诱发。令人感到无奈的是,用来治疗这些疾患的药物,其中许多本身也可引起心律失常。
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    最常见的心律失常是异位心搏或期外收缩(又称为期前收缩、过早搏动,简称早搏),其中又以心房性早搏最为常见。出现这样的心搏,是因为心脏有一异位(额外)起搏点,不时跟窦房结争先发出电脉冲。频频出现早搏,有时候是严重心脏病的先兆,然而患者可能对此毫无警觉。

    窦房结不能如常产生起搏信号,以致心跳太慢或太快,称为病态窦房结征候簇。电脉冲因受阻而不能从心房下传至心室,称为心传道阻滞,按受阻情况有几种严重程度。这两类心律失常的患者,可能须要植入人工起搏器。

    心脏跳得太快,每分钟达到二百次或以上,称为心动过速。医生把凡心跳每分钟超过一百次的定为心动过速;不过,剧烈运动后或者受到刺激后心跳加快是正常的。心跳每分钟低于六十次,医生定为心动过缓。心动过速与心动过缓可以交替发生。两种毛病都会引致血压骤降,产生危险,因为心脏的腔室不能有节奏地把血液压入其他身体组织。

    有些异常心律是无关紧要的,患者生活多年也没有发生问题。另有一些心律失常是非常严重的,甚至可以致命。举例来说,心房纤维颤动(即心房产生不规则的快速颤动)是很危险,因为可能引起心动过速,还可以导致血凝块形成。心室性心动过速和心室纤维颤动是可以致命的,必须立即施行有效的医疗救护。
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    听说婴儿会猝死,成人会不会呢?那是怎么回事?

    所谓婴儿猝死,专指婴儿卧床死亡,原因不明。成年人猝死,含义则较广。全世界每年有数以万计的人突然死亡,生前没有患病迹象。这种死亡有许多原因,其中最常见的原因是心血管病,尤其是冠状动脉病。在大多数情况下,导致心搏停止的是心律不齐,通常是心室性心动过速或者心室纤维颤动。

    为了预防猝死,某些社区团体特地装备的救护车迅速运送受过训练的救护人员和精良的医疗设备到出事地点,抢救晕倒的病人。设有这种救护措施的地方,许多心搏停止的病人可望复苏;要紧的是,这些救护小组必须迅速赶到现场,及时救治病人,因为病人的血液循环必须在数分钟内得到恢复,以防止脑部永久受损。

    哪些检查可发现心律的毛病?

    虽然许多心律失常可以在心电图上显示出来,但并不都是如此。因为不规则心搏常常是间断发生的。鉴于有些心律失常是在运动中突然发生的,医生可能给病人做心脏负荷试验,或要求病人在日常活动时佩带一部轻巧的心电记录装置(霍特心电监测仪)。
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    在二十世纪六十年代末期,研究人员为诊断心律失常,首创一种电刺激技术,利用预先编排好程序的电脉冲刺激心脏。在这项检查中,心脏病医生把导管插入人体内,经过静脉进入心脏。导管带有电极,刺激心脏搏动,并加以测量。所得记录可帮助确定心律失常的类型及对病人的影响,有助于了解怎样治疗才最恰当。

    吸烟、喝咖啡和酒精饮料会加重心律失常吗?

    刺激品确实会加重某些类型的心律失常。例如,吸烟、喝酒、喝咖啡以至疲劳和情绪激动都会诱发期外收缩。此外,运动可促使某些心律失常突然发作,这就是医生建议患者做负荷试验的原因。

    怎样治疗心律失常?

    有许多不规则的心律是无需治疗的。在大多数情形下,要先消除病因,即治好甲状腺机能亢进、感染、冠状动脉病、高血压、心脏瓣膜病等引起心律失常的原发疾患,或者停服导致心律紊乱的药物,其他的心律失常,特别是心动过缓,可植入人工起搏器加以矫正。另有许多抗心律失常的药物可以应用,其中比较常用的是奎尼丁、利多卡因(也用作局部麻醉药)、地高辛、? —受体阻断剂心得安和钙通道阻断剂戊脉安。

    心脏病医生有时也确实采用称为电复律的技术,即用电震动心脏,使之恢复有规律的心搏。操作时,病人在镇静状态下,医生把两根奖状扁平电极放在病人胸部。施以电击,电击须与心搏准确地保持同步。电复律较多用于治疗心房纤维颤动,成功率在百分之九十以上。, http://www.100md.com