孕期检查与特殊妊娠
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孕妇要做些什么检查以确定自己和胎儿健康?
怀孕过程对身体有多种要求。一般而言，身体平常已准备好去应付这些需要，但是为确证一切正常，医生将嘱咐孕妇做一些常规检查。如果孕妇有某些病，可能影响胎儿的正常发育，医生更要安排一些特殊的检查。妊娠过程中反复进行的常规检查有血压测量、全血计数、血型分类、血糖或尿糖测量和各种尿液试验。必要时得检查有没有梅毒、淋病和活跃的疱疹病毒。孕妇对德国麻诊是否有免疫力也应该确定，最好在妊娠头三个月甚至妊娠前检查。如果这些检验中的任何一项结果异常，医生可能建议改变饮食，给予药物或其他治疗，以对付所发现的问题。现在很多孕妇都做超声波扫描，这是一种怎么样的检查?
超声波扫描是一种无痛的诊断检查。医生拿扫描头按在孕妇的腹壁上，轻轻移动，让高频声波对准子宫发送。这种声音是受检者听不到和感觉不到的，仪器却能从受检者腹内组织捡拾回声，把声波转换成电讯号，在萤光屏上形成图像，即胎儿的影像。
, 百拇医药
超声波扫描产生的图像可提供大量重要的信息。首先，这种检查有助于确定胎龄，如果孕妇忘了末次月经的日期，因而算不出预产期，此法尤其有帮助。其次，这种检查可发现或确证双胞胎的存在。第三，如果胎儿的心脏、脊柱或脑有某些异常情况，可从图像中看到。第四，可发现前置胎盘，即供给胎儿营养的胎盘堵住子宫的出口，那是非常危险的。最后，超声波扫描有时可显示胎儿的性别，然而用超声波扫描检查性别并不总是准确的。
超声波检查可引起轻微不适，由于不用放射线，迄今还未证明对孕妇和胎儿有任何损害。许多妇女在妊娠期至少做一次超声波扫描，第一次通常在怀孕后第十六周进行；首次妊娠或妊娠期间有问题者，医生多半会安排做这次检查。为了监护胎儿的生长和发育，在妊娠后期可以再做超声波检查。某些医学权威则认为，不应把超声波检查作为妊娠期的常规检查，只该用于预期有医疗用处的情况。超声波检查在其他医学领域常常用来诊查疾患，应用范围及于普通妇科和腹部检查、心脏检查(超声波心动描记法)和脑部检查。
羊膜穿刺检查是怎样做的?检查结果正常，胎儿就一定是正常的吗?
, 百拇医药
羊膜穿刺术是借助超声波扫描仪找到子宫内液体囊袋的安全位置，然后用一支长针刺入腹内，通过子宫壁进入羊膜，抽出二十至二十五毫升的羊水来化验，抽取羊水的过程在局部麻醉下进行。这种检查很有用，羊水中含有胎儿的细胞和分泌物，能提供大量有关胎儿的信息。
羊膜穿刺检查的准确性高达百分之九十九，但不是常规检查，医生一般只建议三十七岁或以上的孕妇抽取羊水化验，以了解胎儿的染色体组合是否正常，从而确定胎儿是否患唐氏征候簇。这种检查还用来检测某些先天性代谢疾患和脊髓疾患，也可测定胎儿性别。
许多人以为羊膜穿刺术可用来检查所有可能存在的先天缺陷，事实却非这样；因此，即使检查结果正常，胎儿也不一定全无缺陷。
做羊膜穿刺检查，稍有些危险，并发症有出血、羊水外渗、子宫痉挛和流产。
绒膜绒毛取样究竟是怎么回事?最早可在什么时候做?
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绒膜绒毛是包住胎儿的绒膜上的微小毛状凸起物，含有遗传性与胎儿细胞相同的细胞。在妊娠长八周即可取出少量绒毛，利用显微镜分析其细胞。
这种检查与羊膜穿刺术不同，不用针刺，而是用一可以弯曲的细长导管，通过阴道插入子宫腔，吸出一份绒毛标本。化验羊水需要四周左右才有结果，检验绒毛四天内就可以获得结果了。此法仍处于研究阶段，取样后流产的概率与羊膜穿刺术大致相同。
产前诊断检查
下列检查通常用于高危孕妇，可以测出胎儿有没有遗传缺陷和其
他异常况：
检查 做法和时间 特 点
甲种胎 替孕妇抽血，测定血中的 甲种胎儿球蛋白含量过
, 百拇医药
儿球蛋 甲种胎儿球蛋白含量，于 高，大概是胎儿有脑、脊
白测量 妊娠第十四周到第十六周 髓或消化系统缺陷。对孕
进行。 妇和胎儿并无危险。
羊膜穿 用一根针通过腹壁插入子 检查出如唐氏征候簇和家
刺术 宫，抽出羊水来分析。妊 族黑蒙性白痴之类的遗传
娠第十六周到第二十周进 病。会引起疼痛。术后流
行。 产率是三百分之一。分析
约需时四周。
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绒膜绒 用一根导管经阴道插入子 优点是比羊膜穿刺术较早
毛取样 宫，从包住胎儿的绒膜上 地检验出遗传病，而且不
吸出组织标本来化验。妊 用针刺，四天之内就可获
娠第八周到第十周进行。 得结果。流产率和其他可
能的影响仍在研究中。
胎儿镜 把装有光学纤维的导管经 可用来抽取胎儿的血液标
检查 腹壁切口插入子宫，直接 本供化验，并在出生前治
观察胎儿，妊娠第十八周 疗缺陷。有出血和感染的
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到第二十周进行。 危险，流产率为百分之
四。
超声波 用声波扫描子宫，得出一 不必使用X射线就能检
扫描 幅胎儿的图像。可于妊娠 出胎儿的身体缺陷和多胎
的任何时期进行。 的存在，而且有助于测定
胎龄。无已知的危险。
听说通过血液检查能查出胎儿缺陷，那是怎样的检查?
那是甲种胎儿球蛋白血液检查，是一种既安全又花费不大的普检办法，用以确定胎儿有无神经管缺陷(脑或脊髓的缺陷，如脑积水、脊柱裂等)或某些别的新生儿缺陷(主要是消化系统的缺陷，如先天性消化道闭锁)。方法是抽取母体的血液标本，测定其中甲种胎儿球蛋白的含量。
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甲种胎儿球蛋白含量过高，胎儿大抵有某种先天缺陷。如果检查结果是阳性的，医生可安排孕妇作羊膜穿刺检查，抽取羊水来测定其中的甲种胎儿球蛋白含量。
什么叫高危妊娠?有哪些危险因素?
因为妊娠对孕妇和胎儿有颇大危险，称为高危妊娠。危险因素很多，如患上甲状腺机能亢进、癫痫、慢性泌尿道感染、糖尿病、子宫疾患、贫血、心脏病、哮喘、全身性红斑狼疮、高血压、肝炎、某些遗传病以及诸如风疹、生殖器疱疹之类的病毒性疾患。此外，滥用成瘾药物、经常抽烟或喝酒的妇女一旦怀孕，也属于高危妊娠者；营养不良、年纪太轻或太大、生育次数过多或过于频密，妊娠的危险性也增加。
四十岁才初次怀孕，是不是很危险?
研究显示，女人即使年纪稍长，即三十五岁或以上，只要妊娠初期身体健康，仍可能生下健康的婴儿。
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高龄孕妇面临的主要危险，是胎儿患有唐氏征候簇(即蒙古种型症)的可能性较大，这是一种胎儿染色体异常引起的智力迟钝症。妇女三十五岁时怀孕，胎儿患唐氏征候簇的概率是三百六十五分之一；到了四十岁才怀孕，这概率就增加到一百零九分之一。
年纪较大的孕妇，可以做羊膜穿刺检查，以确定胎儿是否患有唐氏征候簇或有某些遗传缺陷。这项可靠的检查通常在妊娠第十六周到第二十周之间进行。若采用更新的绒膜绒毛取样检查，可更早地检查出胎儿是否有某些遗传缺陷。
家族黑蒙性白痴是什么病，如何避免患上此病？
家族黑蒙性白痴是一种遗传病。患者缺乏某种酶(酵素)，脑中脂肪物质聚集起来，以致脑功能逐渐丧失，终至死亡。东欧有犹太血统的人携带此病基因的尤多，所以此病在东欧犹太裔人中最流行。
家族黑蒙性白痴的致病基因是隐性的，只有从双亲各接受一个异常基因，才会得病；如果双亲都未携带致病基因或仅父母—方携带异常基因，子女就不可能得病。症状为失明、惊厥、智力迟钝、全身虚弱，通常于患者出生两个月后出现。家族中有此病病史的人，生儿育女前应该听取遗传学家的意见，可以做化学试验来确定本身是否带有致病基因。
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如果胎儿可能患有家族黑蒙胧性白痴，孕妇可以在怀孕后十六周做羊膜穿刺检查。如果查出胎儿确实患有这种病，应该考虑作治疗性流产，终止妊娠，寄望下一胎健康正常。
双胞胎是怎样形成的?为什么有的双胞胎十分相似，有的却不相似？
出生的双胞胎大多数是由两个卵子形成的，两个卵子在同一个月经周期内成熟，各自为一个精子所授精。这样产生的双胞胎不一定是一个性别，称为双卵性双胞胎。因为基因不同，所以双卵性双胞胎跟普通兄弟妹妹一样，不会特别相像。这种双胞胎有家族遗传倾向。
另一种比较少见的情形，是一个卵子受精后分裂成两部分，每部分发育成为一个胎儿，这样产生的双胞胎称为单卵性双胞胎，总是同一性别。单卵性双胞胎由同一个卵子同一个精于发育而来，因此遗传特征相似。
为什么双胞胎多半早产?
空间是这个问题的症结。两个胎儿同时生长，即使分别处于保护性的羊膜内，总是有点拥挤，难免对子宫颈即子宫开口处产生压迫，于是引起子宫颈扩张，分娩过程提前开始。双胎妊娠一般约比单胎妊娠早三周结束。双胞胎出生时，个子通常较小。
怀双胞胎的孕妇必须格外当心，要多休息以免过早分娩，而且要为三个人而进食，该加倍补充产前营养。医生通常建议她们在怀孕最后三个月不要行房，因为行房可能引起子宫收缩，导致早产。
怀着双胞胎的孕妇，也会因额外的体重负担而感到不适，这可导致子痫，或称为妊娠毒血症，即一种伴有手、足和脸部浮肿的高血压。, http://www.100md.com
怀孕过程对身体有多种要求。一般而言，身体平常已准备好去应付这些需要，但是为确证一切正常，医生将嘱咐孕妇做一些常规检查。如果孕妇有某些病，可能影响胎儿的正常发育，医生更要安排一些特殊的检查。妊娠过程中反复进行的常规检查有血压测量、全血计数、血型分类、血糖或尿糖测量和各种尿液试验。必要时得检查有没有梅毒、淋病和活跃的疱疹病毒。孕妇对德国麻诊是否有免疫力也应该确定，最好在妊娠头三个月甚至妊娠前检查。如果这些检验中的任何一项结果异常，医生可能建议改变饮食，给予药物或其他治疗，以对付所发现的问题。现在很多孕妇都做超声波扫描，这是一种怎么样的检查?
超声波扫描是一种无痛的诊断检查。医生拿扫描头按在孕妇的腹壁上，轻轻移动，让高频声波对准子宫发送。这种声音是受检者听不到和感觉不到的，仪器却能从受检者腹内组织捡拾回声，把声波转换成电讯号，在萤光屏上形成图像，即胎儿的影像。
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超声波扫描产生的图像可提供大量重要的信息。首先，这种检查有助于确定胎龄，如果孕妇忘了末次月经的日期，因而算不出预产期，此法尤其有帮助。其次，这种检查可发现或确证双胞胎的存在。第三，如果胎儿的心脏、脊柱或脑有某些异常情况，可从图像中看到。第四，可发现前置胎盘，即供给胎儿营养的胎盘堵住子宫的出口，那是非常危险的。最后，超声波扫描有时可显示胎儿的性别，然而用超声波扫描检查性别并不总是准确的。
超声波检查可引起轻微不适，由于不用放射线，迄今还未证明对孕妇和胎儿有任何损害。许多妇女在妊娠期至少做一次超声波扫描，第一次通常在怀孕后第十六周进行；首次妊娠或妊娠期间有问题者，医生多半会安排做这次检查。为了监护胎儿的生长和发育，在妊娠后期可以再做超声波检查。某些医学权威则认为，不应把超声波检查作为妊娠期的常规检查，只该用于预期有医疗用处的情况。超声波检查在其他医学领域常常用来诊查疾患，应用范围及于普通妇科和腹部检查、心脏检查(超声波心动描记法)和脑部检查。
羊膜穿刺检查是怎样做的?检查结果正常，胎儿就一定是正常的吗?
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羊膜穿刺术是借助超声波扫描仪找到子宫内液体囊袋的安全位置，然后用一支长针刺入腹内，通过子宫壁进入羊膜，抽出二十至二十五毫升的羊水来化验，抽取羊水的过程在局部麻醉下进行。这种检查很有用，羊水中含有胎儿的细胞和分泌物，能提供大量有关胎儿的信息。
羊膜穿刺检查的准确性高达百分之九十九，但不是常规检查，医生一般只建议三十七岁或以上的孕妇抽取羊水化验，以了解胎儿的染色体组合是否正常，从而确定胎儿是否患唐氏征候簇。这种检查还用来检测某些先天性代谢疾患和脊髓疾患，也可测定胎儿性别。
许多人以为羊膜穿刺术可用来检查所有可能存在的先天缺陷，事实却非这样；因此，即使检查结果正常，胎儿也不一定全无缺陷。
做羊膜穿刺检查，稍有些危险，并发症有出血、羊水外渗、子宫痉挛和流产。
绒膜绒毛取样究竟是怎么回事?最早可在什么时候做?
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绒膜绒毛是包住胎儿的绒膜上的微小毛状凸起物，含有遗传性与胎儿细胞相同的细胞。在妊娠长八周即可取出少量绒毛，利用显微镜分析其细胞。
这种检查与羊膜穿刺术不同，不用针刺，而是用一可以弯曲的细长导管，通过阴道插入子宫腔，吸出一份绒毛标本。化验羊水需要四周左右才有结果，检验绒毛四天内就可以获得结果了。此法仍处于研究阶段，取样后流产的概率与羊膜穿刺术大致相同。
产前诊断检查
下列检查通常用于高危孕妇，可以测出胎儿有没有遗传缺陷和其
他异常况：
检查 做法和时间 特 点
甲种胎 替孕妇抽血，测定血中的 甲种胎儿球蛋白含量过
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儿球蛋 甲种胎儿球蛋白含量，于 高，大概是胎儿有脑、脊
白测量 妊娠第十四周到第十六周 髓或消化系统缺陷。对孕
进行。 妇和胎儿并无危险。
羊膜穿 用一根针通过腹壁插入子 检查出如唐氏征候簇和家
刺术 宫，抽出羊水来分析。妊 族黑蒙性白痴之类的遗传
娠第十六周到第二十周进 病。会引起疼痛。术后流
行。 产率是三百分之一。分析
约需时四周。
, http://www.100md.com
绒膜绒 用一根导管经阴道插入子 优点是比羊膜穿刺术较早
毛取样 宫，从包住胎儿的绒膜上 地检验出遗传病，而且不
吸出组织标本来化验。妊 用针刺，四天之内就可获
娠第八周到第十周进行。 得结果。流产率和其他可
能的影响仍在研究中。
胎儿镜 把装有光学纤维的导管经 可用来抽取胎儿的血液标
检查 腹壁切口插入子宫，直接 本供化验，并在出生前治
观察胎儿，妊娠第十八周 疗缺陷。有出血和感染的
, 百拇医药
到第二十周进行。 危险，流产率为百分之
四。
超声波 用声波扫描子宫，得出一 不必使用X射线就能检
扫描 幅胎儿的图像。可于妊娠 出胎儿的身体缺陷和多胎
的任何时期进行。 的存在，而且有助于测定
胎龄。无已知的危险。
听说通过血液检查能查出胎儿缺陷，那是怎样的检查?
那是甲种胎儿球蛋白血液检查，是一种既安全又花费不大的普检办法，用以确定胎儿有无神经管缺陷(脑或脊髓的缺陷，如脑积水、脊柱裂等)或某些别的新生儿缺陷(主要是消化系统的缺陷，如先天性消化道闭锁)。方法是抽取母体的血液标本，测定其中甲种胎儿球蛋白的含量。
, 百拇医药
甲种胎儿球蛋白含量过高，胎儿大抵有某种先天缺陷。如果检查结果是阳性的，医生可安排孕妇作羊膜穿刺检查，抽取羊水来测定其中的甲种胎儿球蛋白含量。
什么叫高危妊娠?有哪些危险因素?
因为妊娠对孕妇和胎儿有颇大危险，称为高危妊娠。危险因素很多，如患上甲状腺机能亢进、癫痫、慢性泌尿道感染、糖尿病、子宫疾患、贫血、心脏病、哮喘、全身性红斑狼疮、高血压、肝炎、某些遗传病以及诸如风疹、生殖器疱疹之类的病毒性疾患。此外，滥用成瘾药物、经常抽烟或喝酒的妇女一旦怀孕，也属于高危妊娠者；营养不良、年纪太轻或太大、生育次数过多或过于频密，妊娠的危险性也增加。
四十岁才初次怀孕，是不是很危险?
研究显示，女人即使年纪稍长，即三十五岁或以上，只要妊娠初期身体健康，仍可能生下健康的婴儿。
, 百拇医药
高龄孕妇面临的主要危险，是胎儿患有唐氏征候簇(即蒙古种型症)的可能性较大，这是一种胎儿染色体异常引起的智力迟钝症。妇女三十五岁时怀孕，胎儿患唐氏征候簇的概率是三百六十五分之一；到了四十岁才怀孕，这概率就增加到一百零九分之一。
年纪较大的孕妇，可以做羊膜穿刺检查，以确定胎儿是否患有唐氏征候簇或有某些遗传缺陷。这项可靠的检查通常在妊娠第十六周到第二十周之间进行。若采用更新的绒膜绒毛取样检查，可更早地检查出胎儿是否有某些遗传缺陷。
家族黑蒙性白痴是什么病，如何避免患上此病？
家族黑蒙性白痴是一种遗传病。患者缺乏某种酶(酵素)，脑中脂肪物质聚集起来，以致脑功能逐渐丧失，终至死亡。东欧有犹太血统的人携带此病基因的尤多，所以此病在东欧犹太裔人中最流行。
家族黑蒙性白痴的致病基因是隐性的，只有从双亲各接受一个异常基因，才会得病；如果双亲都未携带致病基因或仅父母—方携带异常基因，子女就不可能得病。症状为失明、惊厥、智力迟钝、全身虚弱，通常于患者出生两个月后出现。家族中有此病病史的人，生儿育女前应该听取遗传学家的意见，可以做化学试验来确定本身是否带有致病基因。
, http://www.100md.com
如果胎儿可能患有家族黑蒙胧性白痴，孕妇可以在怀孕后十六周做羊膜穿刺检查。如果查出胎儿确实患有这种病，应该考虑作治疗性流产，终止妊娠，寄望下一胎健康正常。
双胞胎是怎样形成的?为什么有的双胞胎十分相似，有的却不相似？
出生的双胞胎大多数是由两个卵子形成的，两个卵子在同一个月经周期内成熟，各自为一个精子所授精。这样产生的双胞胎不一定是一个性别，称为双卵性双胞胎。因为基因不同，所以双卵性双胞胎跟普通兄弟妹妹一样，不会特别相像。这种双胞胎有家族遗传倾向。
另一种比较少见的情形，是一个卵子受精后分裂成两部分，每部分发育成为一个胎儿，这样产生的双胞胎称为单卵性双胞胎，总是同一性别。单卵性双胞胎由同一个卵子同一个精于发育而来，因此遗传特征相似。
为什么双胞胎多半早产?
空间是这个问题的症结。两个胎儿同时生长，即使分别处于保护性的羊膜内，总是有点拥挤，难免对子宫颈即子宫开口处产生压迫，于是引起子宫颈扩张，分娩过程提前开始。双胎妊娠一般约比单胎妊娠早三周结束。双胞胎出生时，个子通常较小。
怀双胞胎的孕妇必须格外当心，要多休息以免过早分娩，而且要为三个人而进食，该加倍补充产前营养。医生通常建议她们在怀孕最后三个月不要行房，因为行房可能引起子宫收缩，导致早产。
怀着双胞胎的孕妇，也会因额外的体重负担而感到不适，这可导致子痫，或称为妊娠毒血症，即一种伴有手、足和脸部浮肿的高血压。, http://www.100md.com