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编号:65039
诊断试验
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     什么叫活组织检验?这种检验是怎样进行的?

    癌细胞与正常细胞在显微镜下明显不同,每种癌细胞又有其特征和独特的结构。因此,最可靠的癌症诊断方法是,从疑是癌肿的部分切取细胞,放在显微镜下检验。这种检验方式称为活组织检验。

    采用哪种方法切取细胞,部分取决于肿瘤的位置和所在的器官。不论采用什么方法,切取细胞都必须施行所谓“侵入”的程序。这就是说,外科医生必须用一把刀子、一种连着注射器的空针头、一种带有微型切割器的遥控细管或其他工具切取细胞。所切取的组织可能很少,例如,疑有皮肤癌,可能只切取长一两毫米的皮肤来化验;另一些情况下,医生可能先动手术切除大块肿瘤,再从肿瘤切下少许组织来检查。切取细胞的手术在全身麻醉或局部麻醉下进行,视个别情况而定。

    作活组织检验之前,应该要求医生说明检验将包括哪些内容,以便做好充分心理准备,接受手术及其副作用;同时牢记,许多活组织检验的结果是阴性的,即没有发现癌细胞,在未有检验结果前不必过虑。
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    作活组织检验之前,有没有非侵入性的检查方法可供采用?

    作活组织检验之前,医生必须了解肿瘤到底是否存在,存在的话,确切的位置在哪里;如果怀疑肿瘤位于人体深部,或位于某个娇嫩或难于进入的器官内,例如脑子,就更需要了解清楚。幸而目前有几种检查方法,诸如电脑X射线断层扫描、超声波扫描和磁共振录像法,能像X射线摄影一样显示可疑部位的图像。事实上,X射线也常用于检测肿瘤。电脑X射线断层扫描是一种更现代化的技术,可以提供脑和其他器官的许多断层图像,这些图像还可以从不同角度摄得。

    不管采用哪种检查方法,如果所得图像没显示任何异常情况,可能根本不必作活组织检验。

    除了X射线检查和上述各项检查之外,还有其他方法确定肿瘤的位置吗?

    有的,任何与外界直接相通的器官,都可以用内窥镜来检查。
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    内窥镜有许多种,这用于检查不同器官,基本上都是可以弯曲的柔韧细管,里面填塞了可以导光的极纤细玻璃纤维。医生将细管通过诸如嘴、鼻、阴道、肛门、尿道等开口送进人体,轻柔地导入要检查的器官里,例如肺、胃或大肠的某些部位,然后通过目镜或显示屏幕观察器官的内部情况。

    某些内窥镜还装备了切割器,需要的话,用以切除组织。这可以在检查时进行,患者只有少许疼痛。大肠里称为息肉的小赘生物就常用内窥镜切除。这些息肉可能变癌,也可能不变为癌,经内窥镜发现和切除后,就送去化验,各项操作在一次检查中完成。

    内窥镜检查可引起不适。为了减轻不适,医生可能先给患者注射适量的镇静剂或其他药物。

    倘若癌细胞已经扩散,难以用上述方法确定其位置,又有什么检查方法把癌细胞找出来呢?

    癌细胞十分古怪,其中有许多种会做些正常细胞不会做的事。医生有时可以利用这些不同的特性,尤其是某些癌细胞分裂很快的倾向,追踪那些从原发部位扩散到人体其他部位的癌细胞。

    追踪癌细胞的方法有多种,其中一种称为核素扫描。方法是把某些元素如镓、锝和铬的放射性同位素引入人体,让某些器官和某些类型的癌细胞选择性地吸收,用特殊仪器探测这些物质释放出的能。例如放射性镓,在人体内移动到任何部位都必定留下可以检测到的踪迹,医生依循这些踪迹,就找到某种癌细胞,因为这些细胞吸收镓比正常细胞多。其他可由骨骼、肝或血球选择性吸收的放射性元素,则用来测定这些器官系统里的癌症部位,同时用以估计其严重性。

    做核素扫描通常需要颇长时间,大约一小时才能完成。放射性溶剂注入静脉时,可能引起轻微灼痛。在注入溶剂几秒种后,嘴里可能有异味。所用的放射性物质剂量很小,不会危害受检者。, 百拇医药