中风
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中风的后果似乎因人而异，为什么？
可以说，中风有很多不同情况，基本原因则只有一个：脑 子某部位的血液供应被阻断。脑细胞得不到血液供应氧和营养 物质，迅速死亡，受这些脑细胞控制的身体部位于是停止工 作。一个中风病人可能因此而失去说话能力或理解能力，可能 瘫痪，甚至停止呼吸。失去功能的部位及严重程度，取决于脑 受损伤的部位和该部位遭受破坏的严重程度。
在大多数的病例中，脑的血液供应阻断，原因不外是下述 两种：一条通向脑的动脉受血凝块阻塞；一条动脉破裂，中止 对脑细胞供应，而且流出的血液损害脑细胞，导致脑细胞死 亡。
血栓、栓子、出血、动脉瘤破裂等名词常常与中风连在一起， 这些名词究竟是什么意义？
“血栓”和“栓子”是指动脉中不同类型的阻塞物。血栓 是在动脉内形成的血凝块，最终可能造成阻塞。脑血管受血栓 阻塞称为脑血栓形成。脂肪沉积在动脉壁上，引致动脉粥样硬 化，动脉变得狭窄，血栓通常就在这些已经变狭的动脉内形 成。
, 百拇医药
栓子也是动脉中的阻塞物，一般是一个小的血凝块、一簇 血小板或其他细胞碎片。栓子在身体的某一处形成，例如在心 脏内形成，然后随着血流运行，通过越来越窄的动脉，直至到 达通不过的较小动脉为止。栓子在此处卡住，阻塞动脉，使血 流中断，由该动脉负责供血的部位于是得不到血液供应。如果 这个部位在脑内就称为脑栓塞。
脑出血与阻塞无关，是由于为脑部供血的一条动脉破裂； 血液在高压下流入脑的软组织或周围的空间。
动脉瘤是指血管壁上有一个异常薄弱之处，结果向外凸出 而形成血囊肿。囊内的压力增加至一定程度后，囊肿就会破 裂。
这四个名词具有不同的意义(脑出血和动脉瘤破裂的最初 病象可能比脑血栓形成和脑栓塞的严重)，但是其结果是相同 的——中风。
中风跟年龄有没有关系?中风的症状是什么?
, 百拇医药
一般来说，六十五岁以上的人比年轻人容易患中风。
中风发作的最明显症状是，突然不能好好完成某个动作， 或者完全不能继续某个动作。换句话说，中风症状之一是某些 肌肉突然软弱无力或瘫痪。只累及半边身体者，这种情况尤明 显。若是右脑的肌肉控制中枢受累，仅身体左侧肌肉丧失活动 功能；若是左脑的肌肉控制中枢受累，则身体右侧的肌肉丧失 活动能力。
中风的其他症状是，一眼或双眼突然失明，突然口齿不清 或完全不能讲话，以及不能理解语言。后两种症状同时发生， 称为失语症，此外，还有一些不很明显的症状：视力模糊或者 复视，突然发作严重头痛，意识模糊，头晕，一只手、手臂、脚、腿或一侧面部麻木、软弱无力或刺痛。
一旦出现与中风有关的迹象，不论轻重，必须马上请医生 检查。这一点是很重要的：医护及时常能减轻中风的后果。还 有一点也很重要，就是要留心上述症状有否自行消失，即使部 分症状甚至全部症状在看医生前消失了，也必须就医，因为症 状可能是一次短暂脑缺血发作引起的，这是一个重要的警告信 号，及早就医，医生可以采取对策，防止真正的中风发作。
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什么叫局部型中风?这和全脑型中风有什么不同呢?
两者的区别在于脑受损范围的大小。局部型中风，是向脑 部供血的一条较小动脉受到阻塞或出血，血流中断造成的脑损 伤面积较小，其症状通常也较全脑型中风为轻。全脑型中风是 指进入脑的一根较大的动脉受到阻塞或出血，引起严重的损 伤。
这两类型的中风一旦发作，症状都至少要持续一天，而且 通常不仅一天。另有一种短暂脑缺血发作，即神经系统的一部 分短暂缺失血液供应，因而产生中风似的症状，症状持续时间 不超过一天，一般仅几秒钟或几分钟。短暂脑缺血发作虽为时 甚短，却可能是一次中风的先兆，患者应该立即延医诊治。
脑科专家怎样确定病人患了中风？又用什么方法断定病人将要 患中风?
脑科专家首先要研究病人的病历，做一些常规检查，例如 检查 反射能力、肌肉的张力、触觉、视觉等。经过检查后， 如初步断为中风，仍须诊察脑内部的情况，以确定诊断无误， 同时找出病灶，断定中风的严重程度。详细的脑部检查，还用 来确定中风是动脉阻塞引起的还是脑出血引起的，以便针对起 因予以适当治疗。
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检查脑的先进方法很多，脑科专家可选用其中的一种。电 脑X射线断层扫描能显示直径约二公分的脑组织受损伤部位。 采用动脉造影术拍摄的X射线照片，可显示供应脑部血液的 动脉是否受阻，哪个部位受阻塞，动脉是否快要破裂等。此外 还有多种利用X射线或超声波的技术，这些血管有的把血液 送入脑，有的把血液运出脑。所有这些检查技术有助于确定中 风发作的部位，或者找到中风将要在哪个部位发作，并且确定 其类型及脑受损范围的大小。
中风患者有可能复原吗？需要怎样的治疗才能复原?
不幸的是，有些人一旦中风发作就无法复原，他们因此死 亡或终身残废。有些患者不知道自己患过中风，只经过很简单 的短暂治疗，甚至没有经过治疗，就恢复正常的生活。事实上 许多医生认为，常常有人患上非常轻微的中风而不自知，其后 该病也不药而愈。那些患过不太严重的中风而活下来的病人， 中风后果可能有很大差异，因而身体的康复程度差别甚大。预 后取决于许多种因素，包括是脑的哪个部位受伤害、组织受损 的严重程度、脑子其他部分的代偿能力、药物的作用，最重要 的是患者本身的意志力和努力。
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治疗的主要目的是抑制中风的后果，或防止中风进一步恶 化。就以血凝块引致的中风为例，患者或许应该服用减慢凝血 过程的药物，以防止旧的血凝块增大，并预防新的血凝块形 成。这些药物称为抗凝血剂。例如每天服用阿斯匹林，已发现 可抑制血小板凝聚，而血小板的凝聚可能激发凝血过程。假如 中风是由出血引起的，则最糟糕的事情莫过于再服用抗凝血 剂，这种药会使出血增多。
治疗中风可以从药物开始，但是不以药物结束。实际上相 对而言，药物治疗期可能较短，病情已受控制后的复康治疗期 往往长得多。复健工作好比是扑灭火灾后重建房子的工作。
怎样的复健治疗才对中风患者奏效？
与许多严重病症的患者相比，中风患者的复健工作需要群 策群力。复健小组的成员有专业人员，例如医生、护士、物理 治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师、社会工作者 和专门辅导中风患者及其家属的顾问等，也有非专业人员，即 是中风患者及其家人、朋友、同事。复健的道路可能是曲折漫 长的，患者极需家人和朋友关心支持，这跟医学上的治疗同样 重要。
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因中风而有残障的患者能康复到什么程度，需要多少时间康复，是不能简单地回答的。有些人在中风后几星期内有显著的进展，有些却需要几个月或几年时间才有丁点儿进步。不要 忘记，许多有残障的中风患者都有可能部分康复或几乎完全康 复，成功取决于周围的人给予患者的关心和正确护理。
外科手术可以预防中风或减轻中风的后果吗？
中风是由身体组织问题——动脉梗塞或动脉破裂——引起 的，采用外科手术去除身体组织的毛病，自然可以防止中风发 作。假定医生发现一个病人的颈动脉内有血凝块形成，那条动 脉及其上面的分支是通向脑的，一旦血凝块脱落，可能使供应 脑部血液的主要动脉栓塞，引起中风。为了预防这种情况，可 以做一次手术，切除有病变的动脉内膜，从而去掉血凝块。这 种手术称为动脉内膜切除术，一般在颈动脉上进行，颈动脉是 一条供应脑部血液的主要血管。医学界对颈动脉内膜切除术的 远期效果尚未明了，手术的效果是否远比使用抗凝血剂的常规 内科治疗效果好，医生的意见尚不一致。
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还有一种情况，是医生曾认为必须动外科手术，以防止中 风的，那就是病人脑部受到压迫，须予以缓解；特别是在头部 受到外伤后，有一个大的血凝块(血肿)在颅内形成。
利用脑外科手术来去除脑出血所形成的血块，通常是不得 已的最后手段。因为这种手术本身对一个已经很衰弱的病人来 说是非常危险的，所以只在生死攸关、别无他法的情况下施 行。
谁都不愿意成为中风患者，有什么方法预防中风?
预防中风初发或复发的方法很多。首先要留意短暂脑缺血 发作的症状。短暂脑缺血发作，或许可以看出是一次小中风， 其症状由出现至消失，仅仅几秒钟或几分钟，顶多持续一整 天。发作时，身体某些部位感到麻木或软弱，同时伴有说话困 难、视觉或听觉障碍。由于这些症状消失得很快，患者也许毫 不在意，像平常一样继续工作。这样子再糟也没有了!短暂脑 缺血发作那些突如其来的症状，是部分脑组织暂时缺血所致， 患者中有三分之一后来会患上较严重的中风。一旦出现上述症 状，绝不能掉以轻心，必须赶快看医生，接受治疗，凡事听从 医生忠告，以减少中风发作的可能。
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医生曾给患者提供怎样的治疗和忠告呢?如患者的血压太 高，就要把血压降低。高血压使动脉壁长期紧张，增加动脉破 裂的可能。服用降压药物，减轻体重，都可降低血压。
患者同时应减少摄入盐、脂肪和胆固醇。脂肪和胆固醇会 促使动脉粥样硬化，使动脉壁变得脆弱，以致血凝块易于形 成。医生还可能建议患者经常服用小剂量阿斯匹林，以减少中 风的可能。
情绪紧张也可导致血压升高。患者可以求助于心理治疗 师，学习控制情绪，避开引致紧张的场面。紧张的场面不但造 成情绪的负担，而且增加动脉的压力。
患者不仅要注意哪些事该做，也要学习多做该做的事：经 常适当的锻炼身体，既可减肥又可舒缓紧张情绪，预防动脉粥 样硬化；假如已有动脉粥样硬化或有此倾向，经常适度运动， 可以帮助血管恢复正常。最后，吸烟者应该戒烟，服用避孕丸 的妇女尤其不可吸烟。研究证明，避孕药物和烟草相互作用， 可引致血栓形成，这是中风发作的一个主要原因。
总之，为了减少中风的可能，要维持血压正常，切勿吸 烟，并且时刻留心有没有短暂脑缺血发作的症状。, 百拇医药
可以说，中风有很多不同情况，基本原因则只有一个：脑 子某部位的血液供应被阻断。脑细胞得不到血液供应氧和营养 物质，迅速死亡，受这些脑细胞控制的身体部位于是停止工 作。一个中风病人可能因此而失去说话能力或理解能力，可能 瘫痪，甚至停止呼吸。失去功能的部位及严重程度，取决于脑 受损伤的部位和该部位遭受破坏的严重程度。
在大多数的病例中，脑的血液供应阻断，原因不外是下述 两种：一条通向脑的动脉受血凝块阻塞；一条动脉破裂，中止 对脑细胞供应，而且流出的血液损害脑细胞，导致脑细胞死 亡。
血栓、栓子、出血、动脉瘤破裂等名词常常与中风连在一起， 这些名词究竟是什么意义？
“血栓”和“栓子”是指动脉中不同类型的阻塞物。血栓 是在动脉内形成的血凝块，最终可能造成阻塞。脑血管受血栓 阻塞称为脑血栓形成。脂肪沉积在动脉壁上，引致动脉粥样硬 化，动脉变得狭窄，血栓通常就在这些已经变狭的动脉内形 成。
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栓子也是动脉中的阻塞物，一般是一个小的血凝块、一簇 血小板或其他细胞碎片。栓子在身体的某一处形成，例如在心 脏内形成，然后随着血流运行，通过越来越窄的动脉，直至到 达通不过的较小动脉为止。栓子在此处卡住，阻塞动脉，使血 流中断，由该动脉负责供血的部位于是得不到血液供应。如果 这个部位在脑内就称为脑栓塞。
脑出血与阻塞无关，是由于为脑部供血的一条动脉破裂； 血液在高压下流入脑的软组织或周围的空间。
动脉瘤是指血管壁上有一个异常薄弱之处，结果向外凸出 而形成血囊肿。囊内的压力增加至一定程度后，囊肿就会破 裂。
这四个名词具有不同的意义(脑出血和动脉瘤破裂的最初 病象可能比脑血栓形成和脑栓塞的严重)，但是其结果是相同 的——中风。
中风跟年龄有没有关系?中风的症状是什么?
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一般来说，六十五岁以上的人比年轻人容易患中风。
中风发作的最明显症状是，突然不能好好完成某个动作， 或者完全不能继续某个动作。换句话说，中风症状之一是某些 肌肉突然软弱无力或瘫痪。只累及半边身体者，这种情况尤明 显。若是右脑的肌肉控制中枢受累，仅身体左侧肌肉丧失活动 功能；若是左脑的肌肉控制中枢受累，则身体右侧的肌肉丧失 活动能力。
中风的其他症状是，一眼或双眼突然失明，突然口齿不清 或完全不能讲话，以及不能理解语言。后两种症状同时发生， 称为失语症，此外，还有一些不很明显的症状：视力模糊或者 复视，突然发作严重头痛，意识模糊，头晕，一只手、手臂、脚、腿或一侧面部麻木、软弱无力或刺痛。
一旦出现与中风有关的迹象，不论轻重，必须马上请医生 检查。这一点是很重要的：医护及时常能减轻中风的后果。还 有一点也很重要，就是要留心上述症状有否自行消失，即使部 分症状甚至全部症状在看医生前消失了，也必须就医，因为症 状可能是一次短暂脑缺血发作引起的，这是一个重要的警告信 号，及早就医，医生可以采取对策，防止真正的中风发作。
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什么叫局部型中风?这和全脑型中风有什么不同呢?
两者的区别在于脑受损范围的大小。局部型中风，是向脑 部供血的一条较小动脉受到阻塞或出血，血流中断造成的脑损 伤面积较小，其症状通常也较全脑型中风为轻。全脑型中风是 指进入脑的一根较大的动脉受到阻塞或出血，引起严重的损 伤。
这两类型的中风一旦发作，症状都至少要持续一天，而且 通常不仅一天。另有一种短暂脑缺血发作，即神经系统的一部 分短暂缺失血液供应，因而产生中风似的症状，症状持续时间 不超过一天，一般仅几秒钟或几分钟。短暂脑缺血发作虽为时 甚短，却可能是一次中风的先兆，患者应该立即延医诊治。
脑科专家怎样确定病人患了中风？又用什么方法断定病人将要 患中风?
脑科专家首先要研究病人的病历，做一些常规检查，例如 检查 反射能力、肌肉的张力、触觉、视觉等。经过检查后， 如初步断为中风，仍须诊察脑内部的情况，以确定诊断无误， 同时找出病灶，断定中风的严重程度。详细的脑部检查，还用 来确定中风是动脉阻塞引起的还是脑出血引起的，以便针对起 因予以适当治疗。
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检查脑的先进方法很多，脑科专家可选用其中的一种。电 脑X射线断层扫描能显示直径约二公分的脑组织受损伤部位。 采用动脉造影术拍摄的X射线照片，可显示供应脑部血液的 动脉是否受阻，哪个部位受阻塞，动脉是否快要破裂等。此外 还有多种利用X射线或超声波的技术，这些血管有的把血液 送入脑，有的把血液运出脑。所有这些检查技术有助于确定中 风发作的部位，或者找到中风将要在哪个部位发作，并且确定 其类型及脑受损范围的大小。
中风患者有可能复原吗？需要怎样的治疗才能复原?
不幸的是，有些人一旦中风发作就无法复原，他们因此死 亡或终身残废。有些患者不知道自己患过中风，只经过很简单 的短暂治疗，甚至没有经过治疗，就恢复正常的生活。事实上 许多医生认为，常常有人患上非常轻微的中风而不自知，其后 该病也不药而愈。那些患过不太严重的中风而活下来的病人， 中风后果可能有很大差异，因而身体的康复程度差别甚大。预 后取决于许多种因素，包括是脑的哪个部位受伤害、组织受损 的严重程度、脑子其他部分的代偿能力、药物的作用，最重要 的是患者本身的意志力和努力。
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治疗的主要目的是抑制中风的后果，或防止中风进一步恶 化。就以血凝块引致的中风为例，患者或许应该服用减慢凝血 过程的药物，以防止旧的血凝块增大，并预防新的血凝块形 成。这些药物称为抗凝血剂。例如每天服用阿斯匹林，已发现 可抑制血小板凝聚，而血小板的凝聚可能激发凝血过程。假如 中风是由出血引起的，则最糟糕的事情莫过于再服用抗凝血 剂，这种药会使出血增多。
治疗中风可以从药物开始，但是不以药物结束。实际上相 对而言，药物治疗期可能较短，病情已受控制后的复康治疗期 往往长得多。复健工作好比是扑灭火灾后重建房子的工作。
怎样的复健治疗才对中风患者奏效？
与许多严重病症的患者相比，中风患者的复健工作需要群 策群力。复健小组的成员有专业人员，例如医生、护士、物理 治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师、社会工作者 和专门辅导中风患者及其家属的顾问等，也有非专业人员，即 是中风患者及其家人、朋友、同事。复健的道路可能是曲折漫 长的，患者极需家人和朋友关心支持，这跟医学上的治疗同样 重要。
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外科手术可以预防中风或减轻中风的后果吗？
中风是由身体组织问题——动脉梗塞或动脉破裂——引起 的，采用外科手术去除身体组织的毛病，自然可以防止中风发 作。假定医生发现一个病人的颈动脉内有血凝块形成，那条动 脉及其上面的分支是通向脑的，一旦血凝块脱落，可能使供应 脑部血液的主要动脉栓塞，引起中风。为了预防这种情况，可 以做一次手术，切除有病变的动脉内膜，从而去掉血凝块。这 种手术称为动脉内膜切除术，一般在颈动脉上进行，颈动脉是 一条供应脑部血液的主要血管。医学界对颈动脉内膜切除术的 远期效果尚未明了，手术的效果是否远比使用抗凝血剂的常规 内科治疗效果好，医生的意见尚不一致。
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还有一种情况，是医生曾认为必须动外科手术，以防止中 风的，那就是病人脑部受到压迫，须予以缓解；特别是在头部 受到外伤后，有一个大的血凝块(血肿)在颅内形成。
利用脑外科手术来去除脑出血所形成的血块，通常是不得 已的最后手段。因为这种手术本身对一个已经很衰弱的病人来 说是非常危险的，所以只在生死攸关、别无他法的情况下施 行。
谁都不愿意成为中风患者，有什么方法预防中风?
预防中风初发或复发的方法很多。首先要留意短暂脑缺血 发作的症状。短暂脑缺血发作，或许可以看出是一次小中风， 其症状由出现至消失，仅仅几秒钟或几分钟，顶多持续一整 天。发作时，身体某些部位感到麻木或软弱，同时伴有说话困 难、视觉或听觉障碍。由于这些症状消失得很快，患者也许毫 不在意，像平常一样继续工作。这样子再糟也没有了!短暂脑 缺血发作那些突如其来的症状，是部分脑组织暂时缺血所致， 患者中有三分之一后来会患上较严重的中风。一旦出现上述症 状，绝不能掉以轻心，必须赶快看医生，接受治疗，凡事听从 医生忠告，以减少中风发作的可能。
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医生曾给患者提供怎样的治疗和忠告呢?如患者的血压太 高，就要把血压降低。高血压使动脉壁长期紧张，增加动脉破 裂的可能。服用降压药物，减轻体重，都可降低血压。
患者同时应减少摄入盐、脂肪和胆固醇。脂肪和胆固醇会 促使动脉粥样硬化，使动脉壁变得脆弱，以致血凝块易于形 成。医生还可能建议患者经常服用小剂量阿斯匹林，以减少中 风的可能。
情绪紧张也可导致血压升高。患者可以求助于心理治疗 师，学习控制情绪，避开引致紧张的场面。紧张的场面不但造 成情绪的负担，而且增加动脉的压力。
患者不仅要注意哪些事该做，也要学习多做该做的事：经 常适当的锻炼身体，既可减肥又可舒缓紧张情绪，预防动脉粥 样硬化；假如已有动脉粥样硬化或有此倾向，经常适度运动， 可以帮助血管恢复正常。最后，吸烟者应该戒烟，服用避孕丸 的妇女尤其不可吸烟。研究证明，避孕药物和烟草相互作用， 可引致血栓形成，这是中风发作的一个主要原因。
总之，为了减少中风的可能，要维持血压正常，切勿吸 烟，并且时刻留心有没有短暂脑缺血发作的症状。, 百拇医药