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感染艾滋病毒的儿童如何预防麻疹?
http://www.100md.com 国医网
     对于免疫缺陷人群,活病毒(包括减毒的病毒)疫苗通常是禁用的。因为疫苗病毒可能会引起临床严重感染。但是面对艾滋病猖撅流行并危害儿童的美国,医务人员不得不探索已感染艾滋病毒的儿童的麻疹预防策略。

    探讨时发现4例已感染艾滋病毒的儿童在2年内发生了麻疹。虽然1例在麻疹发生前3个月,2例在出生后15个月,1例在9岁时都接种过麻疹疫苗,其中1例在麻疹发生前3—4天还注射过免疫球蛋白,但结果是1例死于麻疹肺炎,3例麻疹征象不典型但均合并严重肺炎。这3例患者在麻疹恢复期测艾滋病毒P2d抗原均有增加。

    对24名艾滋病毒感染的儿童接种麻疹疫苗后的血清抗体水平测定,仅3例(12.5%)阳性,另有50%的患儿测定麻疹血凝抑制抗体(采用放大法)阳性,在血凝抑制抗体阳性的儿童中,1/3发生了麻疹。

    对8例有艾滋病症状的儿童进行预期的麻疹减毒活疫苗接种后1—5个月,仅2例用酶标记测到麻疹抗体,血凝抑制抗体测定均阳性。随访7个月中未发现因疫苗引起的全身反应性疾病,也末发现艾滋病毒增殖的证据。

    探讨发现,艾滋病感染的儿童对麻疹免疫原性低下,而导致免疫失败,仍有感染麻疹并面临潜在致死的危险。但是减毒麻苗对艾滋病患儿是安全的,即使水平很低的抗体不一定保证麻疹免疫,但上述结果为麻疹疫苗免疫艾滋病患者提供了实验的基础。

    目前遇到接触了麻疹的所有艾滋病毒感染的儿童,应予丙种球蛋白被动免疫。

    麻疹, 百拇医药


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