目前有一种麻疹联合疫苗，听说对鸡蛋过敏的孩子也可以用，是这样吗?

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     当前国内生产的麻疹减毒活疫苗和国外正在使用的麻疹—腮腺炎—风疹联合减毒活疫苗，都是在鸡胚细胞培养基中生长后制成的。人群中有一些孩子对鸡蛋过敏，一吃蛋类食品，特别是鸡蛋就会发生寻麻疹，咽喉水肿、哮喘、喉痉挛，甚至发生血压下降，休克等变态反应，所以一般认为对鸡蛋过敏的儿童禁用麻疹及其联合疫苗。

    近年来，国内外已十分关注对鸡蛋过敏孩子的麻疹、流腮等疫苗的接种问题。有的地方正在研制不经鸡胚培养的基因工程疫苗，但更现实的是采用减毒活疫苗的稀释液皮试，或用稀释液逐渐增加剂量，脱敏后，再给孩子们免疫。

    1990年，国外确有对鸡蛋过敏的孩子进行麻疹联合疫苗注射免疫成功的报道。拉维等专门针对近3—6个月内有蛋类过敏史的114例1—3岁儿童，进行麻疹—腮腺炎—风疹联合疫苗的免疫观察。他们用该疫苗的1：100一I10的稀释液对这些儿童进行皮内试验，发现90例(78.9%)的皮试阴性，随后给阴性孩子注射0.5毫升上述联合疫苗，结果均无不良反应。而另24例对皮试呈阳性反应的儿童，则采用1：100、1：10、1：5、1：2的疫苗剂量，进行每隔20分钟—次的脱敏注射，最后用纯疫苗注射，直至累积的纯疫苗总量达0.5毫升，结果21例儿童无不良反应，仅3例在应用纯疫苗第2—4次发生全身性荨麻疹，持续约1—2小时后自行消退，并末发现更严重的副反应。这部分对蛋类过敏皮试阳性反应的儿童。在12周随访中均取得了满意的麻疹、腮腺炎和风疹的保护性抗体。可以认为，对鸡蛋过敏的儿童，先进行疫苗稀释液的皮试，只要呈阴性反应，投予全疫苗是安全的；对皮试阳性儿童采用医生监护下的脱敏注射法，也基本上可避免变态反应的发生，并达到获得保护性抗体的效果。

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