脑膜炎奈瑟氏菌快速鉴定法有何新进展?
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从患者的血液和脑脊液中分离到脑膜炎奈瑟氏菌是最确切的诊断，但是常规的分离培养方法需要几天的时间。为了缩短细菌鉴定的时间，人们一直在研究一些快速鉴定脑膜炎奈瑟氏菌的方法。采用半胱氨酸胰蛋白酶琼脂碳水化合物分解试验，鉴定奈瑟氏菌属的细菌和布兰海姆卡达球菌的时间已由48小时缩短到4小时，这是比较快速的一种鉴定方法。但是最近又采用一种RIM—N诊断试剂盒只要求1小时。这是一种常规微量的碳水化合物分解试验。在35℃下培育l小时，若小缓冲管内出现明显的黄色到黄橙色，这表明碳水化合物被细菌分解产酸了。根据试验鉴定的218株脑膜炎奈瑟氏菌中结果有209株符合，其总符合率是96%。
还有一种由单管试验系列所组成的戈诺切克Ⅱ系列，它是根据产色底物形成不同颜色，可以较精确地鉴定致病性的奈瑟氏菌属中的细菌。该试验反应快，只要求l一2分钟，操作简单，结果容易判断。小试管内含有3种颜色的底物品：5—溴—4—氯—3—吲哚—β—D—半乳糖苦、γ—谷氨酰胺对硝基酰替苯胺及脯氨基—β—萘酰胺。其中每种底物只被一种致病性奈瑟氏菌所产生的相应的酶水解而显出其特有的颜色。若出现黄色则可判断所鉴定的菌株是脑膜炎奈瑟氏菌。因为该菌具有Y—谷氨酰—氨耽酶活性，可以水解上述第二种底物。如出现普鲁士蓝色，是乳糖发酵奈瑟氏菌所产生的β—半乳糖苷酶水解上述第一种底物的缘故。若无蓝色和黄色出现，往小试管中加E—y20试剂，加了重氮盐以后即刻出现粉红色，则鉴定为淋病奈瑟氏菌，因为该菌具有脯氨基一亚氨肽酶的活性。如不出现粉红色，可假定为布兰海姆卡达球菌。
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还有一种由单管试验系列所组成的戈诺切克Ⅱ系列，它是根据产色底物形成不同颜色，可以较精确地鉴定致病性的奈瑟氏菌属中的细菌。该试验反应快，只要求l一2分钟，操作简单，结果容易判断。小试管内含有3种颜色的底物品：5—溴—4—氯—3—吲哚—β—D—半乳糖苦、γ—谷氨酰胺对硝基酰替苯胺及脯氨基—β—萘酰胺。其中每种底物只被一种致病性奈瑟氏菌所产生的相应的酶水解而显出其特有的颜色。若出现黄色则可判断所鉴定的菌株是脑膜炎奈瑟氏菌。因为该菌具有Y—谷氨酰—氨耽酶活性，可以水解上述第二种底物。如出现普鲁士蓝色，是乳糖发酵奈瑟氏菌所产生的β—半乳糖苷酶水解上述第一种底物的缘故。若无蓝色和黄色出现，往小试管中加E—y20试剂，加了重氮盐以后即刻出现粉红色，则鉴定为淋病奈瑟氏菌，因为该菌具有脯氨基一亚氨肽酶的活性。如不出现粉红色，可假定为布兰海姆卡达球菌。
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