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心电图各成分有什么意义?
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     心电图各成分有什么意义?

    心电图是由P、 Q、 R、 S、 T、 U波形成分所组成的一组波群。其中各个波形成分和间期,都对应着心脏活动时的各个过程。通过对这些波形和间期的规律性与特异性进行分析判断,这是心电图诊断学上的一项重要工作。通常心电图各个成分的意义可以简述如下:

    P波:代表左右两心房的除极,P波在肢体导联上一般呈圆顶形,有时可能有轻微切迹。P波宽度不超过0.11秒,幅度在普通肢体导联上不大于0.25毫伏。左心房增大会引起P波时间超过0.12秒,并伴有明显切迹。右心房增大时会引起出现高耸、尖锐的 T波。如果心房传导方向与正常相反时,会出现逆行型 P波。即 P波倒置或直立。

    P一R间期:表示自心房激动开始,至心室激动开始这一段时间,当心率正常时,成年人P—R间期在0.12—0.2秒之间,若 P— R间期延长,表示激动通过房室交间区的时间延长,说明有房室传导障碍存在。

    QRS波群:表示全部心室肌除极时的电位变化,心室肌远比心房肌大而且厚,所以波形电压高也比较复杂, QRS波群的时间,代表心室肌激动过程所需要的时间,正常人在0.06—0.08秒之间,超过此时间可能表示心室内传导障碍。QRS波群的 R波幅度在不同的导联中有着不同的数值。在V 5导联上 R波高度为1.2一1.8毫伏左右,如果超过2.5毫伏以上称为左室高电压。当心室波群出现高 R波时,其前面的Q波不应超过0.04秒,深度不应超过 R波的l/4,没有出现粗钝或错折。否则即属异常,并有出现心肌梗塞的可能。如果在肢体导联上,每个QRS波群电压值不超过0.5毫伏,称为低电压。

    心电图的各个成分

    S一T段:自 QRS波群终了至 T波开始这段时间称为 S—T段,在QRS波群的终末部分与ST段起始之交接点称为 J点。正常的ST段为一等电位线。如果出现弓背形向上抬高时,抬高幅度在肢体导联时不应超过0.05毫伏,否则就属异常。

    T波:代表心室复极时的电位改变。正常呈圆钝形,平滑而宽大。通常T波幅度不应低于 R波的l/10,T波过高通常没有什么意义。

    Q一T间期:表示心室肌除极与复极全部时间,也称为心室电收缩时间,其正常比值为1.01—1.02。如超过1.08时,可能是心肌损害。

    U波:是继 T波之后出现的一个小波,其方向与 T波一致,但振幅很小,在一般导联中不易辨别。在V 3导联时比较清楚。U波的增高常见于低血钾及心室肥大症。

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